孕程伴侣同行与父母心问卷(孕妇)

1. 编号
2. 您的孕周
3. 本次怀孕
4. 您的怀孕次数
5. 您的分娩次数
6. 您的年龄
7. 您的学历
8. 您的月收入
9. 您的职业
10. 本次怀孕是否有高危因素(例如高血压、心脏病、糖尿病、免疫系统疾病、体重异常、甲减、甲亢、瘢痕子宫、前置胎盘、贫血、既往不良孕产史(流产 / 早产 / 死胎等)、多胎妊娠等)
11. 你的居住地
12. 医疗费用支付方式:
妊娠中晚期孕妇感知配偶支持量表
怀胎的旅程里,另一半的陪伴与支持,就像一缕温柔的光,悄悄温暖着孕期的每一天。这份小问卷,想听听你在孕中晚期,感受到的来自配偶的关心、理解与陪伴是什么样子的~
答案没有对错,只需跟着你的真实感受选择就好,所有回答都会为你严格保密。感谢你抽出一点点时间,分享属于你的孕期小温暖~
13.

他会主动和我一起学习妊娠和分娩的知识,如临产表现及破水后体位、产时放松训练

14.

他会咨询医护人员关于我和宝宝的健康情况,并在日常生活中提醒我相关注意事项

15.

他会提前学习和商讨宝宝的护理方法,为宝宝的到来做好准备

16.

他会与我和医生共同讨论重大事情的决策,如分娩方式等

17.

他会关心我的身心状况,并提出建议或解决方法

18.

他会和我一起准备我孕期和分娩所需的物品

19.

他会主动学习并告诉我调节情绪的方法

20.

他不会主动和我一起了解预防及应对妊娠并发症、妊娠合并症的知识

21.

他会帮助我适当参加一些娱乐活动,让我得到放松

22.

他会帮助我缓解对胎儿健康和妊娠结局的过度担心,比如早产、胎停

23.

他不会和我交流想法

24.

他会理解并安抚我孕期负面的情绪

25.

他会认真聆听我孕期的工作或生活中的压力与困惑,并进行帮助、疏导与安慰

26.

当我因妊娠容貌与外形发生变化时,他会认真指出我的优点并给予赞美,设法减轻我的容貌焦虑

27.

他会主动推脱不必要的社交,花更多时间陪伴我

28.

他不会因过分担心安全问题而限制我的社交活动

29.

当我需要他时,他能做到在短时间内出现

30.

他会根据我孕期需求对环境做出调整,如夜尿增多安排感应起夜灯、便秘安排脚凳

31.

他会注重我的日常照护,如帮助我洗吹头发、剪脚趾甲等

32.

当我身体出现不适需要帮助时他毫无怨言

33.

当他会想办法减轻或分担家庭的日常生活琐事,如家务活、人情往来

34.

他会采取措施帮助我改善睡眠状况,如安排合适寝具等

35.

他会亲自或安排别人协助我日常活动

孕期的每一份经历,都需要和身边的 TA 一起面对、并肩分担。这份问卷想轻轻问问你,和配偶携手面对孕期大小事时,你们彼此的配合、支持与共同应对的样子~
无需刻意斟酌,跟着内心的真实感受选择就好,所有回答都会严格保密。感谢你和 TA 的这份心意,愿这份相伴,温暖整个孕期✨
36. 您如何与您伴侣沟通您的压力?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
我让他 / 她知道,我很感谢他 / 她实际的支持、建议和帮助
当我比较忙的时候,我会请他 / 她帮忙
当我做得还不够好或者当我遇到问题时,我会通过我的行为让他 / 她知道
我坦诚地告诉他 / 她我的真实感受并会感谢他 / 她的支持
37. 当您有压力时,您的伴侣如何做?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
5. 他 / 她能感受并理解我的压力
6. 他 / 她会告诉我他 / 她在我身边
7. 他 / 她责备我没有很好的应付压力
8. 他 / 她帮助我从不同角度看待压力情境
9. 他 / 她注意倾听我诉说,让我有机会沟通困扰我的原因
10. 他 / 她没有认真对待我的压力
11. 他 / 她提供支持,但是不情愿或不积极
12. 为了帮助我应对困境,他 / 她分担通常需要我做的事情
13. 他 / 她可以帮助我分析情况,以使我更好地面对问题
14. 当我太忙时,他 / 她可以帮助我
15. 当我有压力时,他 / 她倾向于回避
38. 当您的伴侣有压力时,他 / 她如何与您沟通?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
16. 他 / 她让我知道他 / 她感谢我实际的支持、建议和帮助
17. 当他 / 她比较忙的时候,他 / 她会请我帮忙
18. 当他 / 她做得还不够好或者当他 / 她有问题时,他 / 她会通过行为让我知道
19. 他 / 她坦诚地告诉我有关他 / 她的真实感受并会感谢我对他 / 她的支持
39. 当您的伴侣有压力时,您如何做?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
20. 我对他 / 她的压力表示同情和理解
21. 我会告诉他 / 她,我就在他 / 她身边
22. 我责备他 / 她没有很好应付压力
23. 我告诉他 / 她也许情况并没有那么糟糕并帮助 / 她从不同角度看待压力情境
24. 我注意倾听他 / 她诉说,让他 / 她有机会沟通困扰他 / 她的原因
25. 我没有认真对待他 / 她的压力
26. 当他 / 她有压力时,我倾向于回避
27. 我不情愿或不主动地提供支持,因为我认为他 / 她应该自己处理自己的问题
28. 为了帮助他 / 她应对困境,我会承担通常需要他 / 她做的
29. 我会试图与他 / 她一起客观地分析情况,以使他 / 她能理解和改变困境
30. 当他 / 她感到有太多事情要做时,我会帮助他 / 她
40. 当您与您的伴侣都有压力时,你们如何做?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
31. 我们试着共同面对问题并寻找明确的解决方案
32. 我们一起认真地讨论所面临的问题及需要采取的应对措施
33. 我们相互帮助,使双方从不同角度正确地分析问题
34. 我们一起从事一些活动来放松身心,比如按摩、一起沐浴或听音乐
35. 我们彼此深爱对方,可以用爱的方式来应对压力
41. 作为一对伴侣,您如何评价你们的应对方式?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
36. 我对我的伴侣提供的支持,以及我们一起应对压力的方式感到满意
37. 我对我的伴侣提供的支持很满意,同时我觉得我们一起应对压力的方式是有效的
肚子里的小宝贝,正悄悄和你进行着独有的亲密联结,这份藏在孕期里的母胎心意,是最温柔的羁绊。这份小问卷,想听听你和腹中宝贝相处时的真实感受,聊聊这份专属于你们的暖心联结~
答案没有对错,跟着内心的真实体验选择就好,所有回答都会为你严格保密。感谢你温柔分享这份美好,愿你和宝贝的这份牵绊,温暖相伴每一程💓
42. 在过去两周,我有想到过或一直在想我肚子里的宝宝:
43. 在过去两周,当我谈到或者想到肚子里的宝宝时,我的情绪感受是:
44. 在过去两周,我对肚子里宝宝的感受是:
45. 在过去两周,我想去了解有关肚子里宝宝的信息,这种想法
46. 在过去两周,我一直在头脑中想象宝宝在我肚子里的样子:
47. 在过去两周,我认为正在成长的宝宝更像是一个:
48. 在过去的两周,我觉得肚子里的宝宝的幸福______依赖于我自己:
49. 在过去的两周,我一个人时会和肚子里的宝宝说话:
50. 在过去的两周,当想到肚子里的宝宝或者和宝宝说话时,我觉得:
51. 在我脑海中,关于肚子里宝宝现阶段的样子是:
52. 在过去的两周,当我想到肚子里的宝宝时,我感到:
53. 有些孕妇有时会对肚子里的宝宝感到厌烦甚至想要伤害或惩罚她们的宝宝:
54. 在过去两周,我感到:
55. 在过去的两周,我关注自己的饮食以确保宝宝的营养充足:
56. 我想象如果宝宝出生后第一次见到他 / 她,我会:
57. 当宝宝出生后,我想______抱宝宝:
58.

在过去的两周,我做过有关怀孕或宝宝的梦:

59.

在过去两周,我发现自己能感觉到或用手摸到肚子里宝宝的位置:

60.

如果想象自己此刻失去宝宝(由于流产或者意外事件),并且没有疼痛或是手术,我会:

迎接新生命的路上,有期待也有忐忑,而你内心对生育这件事的感受、理解与接纳,都是独属于你的珍贵体验。这份小问卷,想听听你此刻面对生育,心底那份真实的感受与笃定~
答案没有好坏,只需跟着自己的内心选择就好,所有回答都会为你严格保密。感谢你坦诚分享,愿你在这份心意里,收获属于自己的从容与力量💐
61. 我有能力承担生育带来的健康风险
62. 我有能力承担生育的相关责任
63. 我有能力承受生育过程中的辛苦
64. 我有能力接受生育对家庭关系产生的影响
65. 我有能力接受生育对个人兴趣产生的影响
66. 我有能力接受生育对个人兴趣产生的影响我有能力接受生育对职业发展产生的影响
67. 我有能力接受生育对人际交往产生的影响
68. 我有能力接受生育对个人生活产生的影响
69. 在生育过程中,我经常感到无法掌控局面。(R)
70. 在生育过程中,我经常感到无助。(R)
71. 在生育过程中,我经常感到沮丧。(R)
72. 在生育过程中,我经常感到受到不公平对待。(R)
73. 在生育过程中,我经常感到责任过重、难以承担。(R)
74. 在生育过程中,我经常怀疑自己的能力。(R)
75. 生育让我获得成长
76. 生育给我带来快乐
77. 生育让我充满动力
78. 生育让我的生活更有成就感
79. 生育让家庭关系更紧密
80. 生育让我的生命得到延续
81. 我认为生育过程中所经历的一切都是值得的
82. 我愿意为生育付出努力
孕育新生命的旅途,有满心的期待,也可能藏着些许不安与压力,这些都是孕期里很真实的感受。这份小问卷,想静静听听你此刻正经历的孕期心情,聊聊那些藏在心底的小顾虑~
答案没有对错,跟着自己的真实感受选择就好,所有回答都会为你严格保密。感谢你勇敢分享,愿这份倾诉,能让你的孕期少一分忐忑,多一分温柔🌿
83. 准备婴儿的衣服有困难
84. 找到一个满意的保姆有困难
85. 选定坐月子的地方有困难
86. 很难给孩子取名字
87. 担心重要的他人不能接受孩子
88. 给婴儿做身体检查有困难
89. 担心有孩子之后被迫放弃工作
90. 担心有孩子之后被迫放弃工作
91. 在分娩期间不能安排好家务
92. 担心得不到足够的心理支持
93. 决定婴儿喂养方式有困难
94. 担心婴儿性别不是期待的那样
95. 影响性生活
96. 担心孩子不惹人喜欢
97. 担心孩子将来的抚养问题
98. 担心生孩子之后自由时间会减少
99. 担心婴儿能否安全分娩
100. 担心婴儿不正常
101. 担心分娩是否安全
102. 担心早产
103. 担心分娩可能出现不正常情况或剖腹产
104. 担心胎儿体重
105. 担心分娩时医生不能及时赶到
106. 担心疼痛厉害
107. 担心形体改变
108. 担心脸上出现妊娠斑
109. 担心变得太胖
110. 担心不能控制笨拙的身体
111. 担心不能照顾好婴儿
112. 担心有孩子后会影响夫妻感情
113. 担心不能给孩子提供良好的生活条件
亲爱的准妈妈,谢谢你认真完成所有问卷内容~ 由衷感谢你的信任与配合,你每一个真实的回答,都是我们调研路上最珍贵的收获。愿你在孕育的时光里,少一份焦虑,多一份安然,被爱与温暖相伴,产检一路绿灯,平安迎来可爱的小天使~
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