大学生健康信念与自带餐具行为调查问卷
亲爱的同学:
您好!为了解大学生健康信念与自带餐具行为的相关情况,我们开展本次调查。问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于学术研究,严格保密您的个人信息。请根据您的真实情况作答,无对错之分,每道题请选择最符合您情况的选项。感谢您的支持与配合!
1.您的性别:
男
女
2.您的年级:
一年级
二年级
三年级
3.您的专业类别:
加工制造类
交通运输类
信息技术类
财经商贸类
旅游服务类
医药卫生类
艺术体育类
其他
4.您的户籍所在地:
农村
城镇
5.您目前的住宿情况是:
学校宿舍
校外租房
在家居住
6.您是否接受过学校组织的健康饮食或环保相关宣传教育:
从未接受
接受过1次
接受过2-3次
接受过4次及以上
7.您父亲的文化水平
小学以下
初中
高中(中转、职高、技校)
大专及以上
8.您母亲的文化水平
小学以下
初中
高中(中转、职高、技校)
大专及以上
9.您的家庭月总收入
5000以下
5000-8000
8000-10000
10000元以上
10.过去一年内,您是否曾有医生诊断或自我感知明显的胃肠道不适(如胃炎、肠炎、经常性腹泻等)?
是
否
11.您平均每周在食堂就餐(包括堂食和打包)的次数大约是:
少于3次
3-5次
6-8次
9次及以上
第二部分 健康信念相关调查(请根据您的同意程度勾选)
一、感知易感性(对健康风险的感知)
1.我认为经常使用公共餐具会增加感染幽门螺杆菌、诺如病毒等食源性疾病的风险。
完全不符合
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完全符合
2.长期使用一次性塑料餐具可能会对我的健康造成不良影响(如微塑料摄入)。
完全不符合
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完全符合
3.与自带餐具相比,使用公共或一次性餐具让我面临更高的健康风险。
完全不符合
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完全符合
4.食堂的公共餐具即使经过消毒,也可能存在二次污染的风险。
完全不符合
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完全符合
二、感知严重性(对健康风险后果的重视)
1.食源性疾病(如胃痛、腹泻)会严重影响我的学习和日常生活节奏。
完全不符合
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完全符合
2.若因使用不洁餐具感染疾病,可能会给我带来不小的医疗开销和身体痛苦。
完全不符合
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完全符合
3.健康问题会影响我的未来发展,因此我重视任何可能威胁健康的行为(包括餐具使用)。
完全不符合
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完全符合
4.一次性餐具的环境污染问题,长远来看会间接影响公众健康。
完全不符合
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完全符合
三、感知益处(自带餐具的好处)
1.自带餐具能有效降低我感染食源性疾病的风险。
完全不符合
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完全符合
2.自带餐具是践行环保理念、减少塑料污染的有效方式。
完全不符合
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完全符合
3.长期自带餐具能帮我养成健康、自律的生活习惯。
完全不符合
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完全符合
4.自带餐具比一次性餐具更卫生,使用起来更放心。
完全不符合
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完全符合
四、感知障碍(自带餐具的困难)
1.我觉得每天携带餐具很麻烦,容易忘记。
完全不符合
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完全符合
2.在食堂清洗个人餐具很不方便(如要排队、没有洗涤剂)。
完全不符合
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完全符合
3.清洗后的湿餐具在书包里不易存放,可能弄脏书本或电子产品。
完全不符合
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完全符合
4.与使用食堂餐具 “吃完即走” 相比,自带餐具让我觉得费事。
完全不符合
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完全符合
5.身边很少有同学自带餐具,我这样做会觉得尴尬。
完全不符合
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完全符合
五、自我效能(执行行为的信心)
1.我有信心每天坚持自带餐具去食堂就餐。
完全不符合
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完全符合
2.即使学习繁忙,我也能记得在出门前携带餐具。
完全不符合
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完全符合
3.我有信心处理好自带餐具的清洗、晾干和保管问题。
完全不符合
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完全符合
4.即使在食堂人多拥挤时,我也愿意坚持使用自己的餐具。
完全不符合
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完全符合
5.面对同学的不解或调侃,我仍能坚持自带餐具的习惯。
完全不符合
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完全符合
六、行动线索(触发自带餐具的因素)
1.看到身边同学自带餐具,会促使我也尝试这样做。
完全不符合
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完全符合
2.学校或媒体关于健康饮食、环保的宣传会让我更愿意自带餐具。
完全不符合
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完全符合
3.若食堂提供自带餐具清洗、存放的便利设施,我会更倾向于自带餐具。
完全不符合
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完全符合
4.了解到食源性疾病的传播案例后,我会更想自带餐具。
完全不符合
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完全符合
第三部分 自带餐具行为调查
1.(核心问题)在过去一个月里,您在食堂主要用餐时,最常使用的餐具是?
自备餐具(如自带饭盒、筷子、勺子)
食堂提供的公共餐具
一次性餐具(包括打包时食堂提供的或外卖附带的)
2.您过去一个月内,自带餐具就餐的频率大约是?
每周1-3次
每周4-6次
每周7-10次
每周10次以上
3.您坚持自带餐具的主要原因是什么?【可多选】
更卫生、更放心
环保,减少一次性用品污染
个人习惯/喜欢自己的餐具
受同学/朋友/家人影响
经济考虑(如省打包费)
曾因使用公共/一次性餐具不适
学校宣传教育的影响
其他:
4.您目前不自带餐具的主要原因是什么?【可多选】
觉得麻烦,携带、清洗不便
没有合适的餐具或存放工具
不信任自己清洗的卫生程度
认为公共餐具足够安全
身边没人这样做,不好意思
食堂没有提供清洗、存放的便利设施
不知道自带餐具的好处
其他:
5.在接下来一个月里,您尝试或坚持 “自带餐具” 的可能性有多大?
非常不可能
不太可能
一般
比较可能
非常可能
第四部分 补充相关态度调查
1.我认为食堂提供的公共餐具消毒流程是可靠的。
完全不符合
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完全符合
2.我愿意为了健康和环保,克服自带餐具带来的不便。
完全不符合
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完全符合
3.如果学校在食堂设置免费餐具清洗站、烘干设备和存放柜,我会更愿意自带餐具。
完全不符合
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完全符合
4.我认为保护生态环境是每个公民的责任,应从减少使用一次性用品做起。
完全不符合
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完全符合
知情同意书
本人已仔细阅读并理解本次调查的全部说明,清楚本次调查的目的、内容及保密原则。本人自愿参与本次调查,同意研究者使用本次调查所获数据用于学术研究。
同意
不同意
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