《国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南及GOLD指南（2025）》解读-问卷
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1. 结合GOLD指南（2025）更新要点及稳定期治疗路径，下列关于噻托溴铵在不同ABE分组患者中应用的表述，错误的是（ ）
A. A组患者可单独使用噻托溴铵，满足单一支气管舒张剂的治疗需求
B. B组患者推荐LABA+LAMA联合治疗，噻托溴铵作为经典LAMA是联合治疗的核心成分
C. E组患者无论血EOS计数如何，均需以噻托溴铵为基础联合ICS开展三联治疗
D. 若E组患者血EOS＜300个/μL，无需加用ICS，以噻托溴铵为基础的双支扩剂是优选方案
2. 国家基层慢阻肺指南（2025）中，高危人群筛查问卷的阳性判定标准是总分≥多少分?（ ）
A. 12分
B. 16分
C. 20分
D. 8分
3. 慢阻肺诊断的金标准是吸入支气管舒张剂后肺功能检查结果满足?（ ）
A. FEV1/FVC≥0.7
B. FEV1/FVC<0.7
C. CAT评分≥10分
D. mMRC≥2级
4. 国家基层慢阻肺防治与管理指南（2025）的核心框架不包括以下哪项?（ ）
A. 高危人群筛查
B. 手术治疗规范
C. 中医药特色干预
D. 长期随访与双向转诊
5. GOLD指南（2025）新增的慢阻肺病因学分型中，不包括以下哪类?（ ）
A. 基因决定型（COPD-G）
B. 感染导致型（COPD-I）
C. 肥胖相关型（COPD-O）
D. 不明原因型（COPD-U）
6. 基于两大指南的差异性及推广逻辑，下列关于针对专科医生与基层医生的沟通策略及产品价值传递的表述，不符合内容的是（ ）
A. 对专科医生，需突出GOLD指南（2025）的学术前沿，强调噻托溴铵的循证证据及在个体化治疗中的基石地位
B. 对基层医生，需紧扣国家基层指南，重点传递噻托溴铵的实操性、可及性及指南强制配备要求
C. 对比含ICS方案时，需突出对血EOS不高或担心肺炎风险的患者，噻托溴铵为基础的双支扩剂是指南推荐优选
D. 针对基层医生，需重点强调噻托溴铵的新药机制优势，突出其相较于传统支气管舒张剂的学术创新性
7. 下列关于噻托溴铵与其他治疗方案的对比，表述错误的是（ ）
A. 相较于茶碱类药物，噻托溴铵更安全有效，可规避茶碱治疗窗窄、需定期监测血药浓度的风险
B. 相较于新机制药物（如恩塞芬汀），噻托溴铵是高级治疗的基础，是搭建慢阻肺治疗平台的“地基”
C. 相较于单一支扩剂方案，噻托溴铵联合LABA的双支扩剂方案，仅适用于E组患者，不适用于A、B组患者
D. 相较于含ICS的三联方案，对血EOS不高的患者，噻托溴铵为基础的双支扩剂可降低肺炎发生风险，更契合指南推荐
8. 对于血嗜酸粒细胞<300个/μL的慢阻肺患者，以下哪种方案更符合指南推荐?（ ）
A. 噻托溴铵为基础的双支扩剂
B. 单一ICS治疗
C. 口服茶碱联合激素
D. 仅按需使用SABA
9.结合稳定期治疗原则、随访管理要求及产品优势，下列关于噻托溴铵在基层慢阻肺患者长期管理中的价值推导，错误的是（ ）
A. 噻托溴铵作为长效支气管舒张剂，可缓解呼吸困难、咳嗽等症状，契合稳定期“减轻当前症状”的核心目标
B. 其1天1次的给药方式可提升患者依从性，适配基层患者长期随访管理中“确保长期规律治疗”的需求
C. 甘氨酸载体的特性可避免乳糖不耐受，适合基层老年患者，但长期使用易产生蓄积毒性，需定期监测
D. 良好的心血管安全性，适合合并症较多的基层老年患者，契合随访管理中“兼顾安全性与疗效”的要求
10. 关于GOLD指南（2025）与国家基层慢阻肺防治及管理指南（2025）的定位及核心适配场景，下列表述错误的是（ ）
A. GOLD指南是全球通用的“学术教科书”，聚焦前沿循证证据，主要服务于呼吸科专科医生及研究者
B. 国家基层指南是贴合我国国情的“操作手册”，侧重基层全流程管理，覆盖筛查、随访、转诊等实操环节
C. 两大指南均将噻托溴铵列为慢阻肺稳定期基础用药，且均强调其在降低急性加重风险中的核心价值
D. 国家基层指南侧重学术创新，GOLD指南侧重实操落地，二者核心定位与服务人群完全相反
11. 以下关于噻托溴铵与含ICS方案的对比，正确的是?（ ）
A. 含ICS方案更适合血EOS不高的患者
B. 噻托溴铵可实现去激素化精准治疗
C. 含ICS方案心血管安全性更优
D. 噻托溴铵仅适用于轻度慢阻肺
12. 结合国家基层指南（2025）筛查要求及基层实操工具，下列关于噻托溴铵与基层筛查工作的适配性表述，错误的是（
A. 基层筛查问卷总分≥16分为阳性，需进一步行肺功能检查，确诊后可优先推荐噻托溴铵作为基础治疗药物
B. 峰速仪作为基层便捷筛查工具，可用于初筛，峰值流速异常者需转诊行肺功能确诊，同步可传递噻托溴铵的基层适配优势
C. 基层指南明确≥35岁、有吸烟史等高危人群需筛查，噻托溴铵作为基层必备药物，可满足筛查确诊后患者的即时治疗需求
D. 肺功能检查中，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC≥0.7即可确诊慢阻肺，噻托溴铵可通过改善FEV1值提升确诊准确率
13. 新机制药物（如度普利尤单抗）与噻托溴铵的关系是?（ ）
A. 新机制药物可替代噻托溴铵
B. 噻托溴铵是新机制药物的基础治疗
C. 两者不可联合使用
D. 新机制药物更适合基层首选
14. UPLIFT研究证实，噻托溴铵长期治疗的安全性特点是?（ ）
A. 增加全因死亡风险
B. 心血管安全性良好
C. 会引起蓄积毒性
D. 胃肠道反应显著
15. 噻托溴铵相比短效支气管舒张剂的核心优势是?（ ）
A. 起效更快
B. 作用更持久，无需频繁给药
C. 价格更低
D. 仅适用于急救
16. 慢阻肺患者使用吸入装置时，以下哪项是确保疗效的关键?（ ）
A. 无需培训直接使用
B. 定期更换装置品牌
C. 掌握正确吸入技术
D. 仅在症状加重时使用
17. 噻托溴铵作为国家基药，其基层可及性的优势不包括?（ ）
A. 医保慢病报销
B. 价格亲民
C. 需冷藏储存
D. 基层医疗机构强制配备
18. 慢阻肺稳定期非药物治疗的核心是?（ ）
A. 长期氧疗
B. 戒烟
C. 针灸治疗
D. 口服营养补充剂
19. 对于使用噻托溴铵治疗的患者，若出现持续性呼吸困难，应优先考虑?（ ）
A. 立即停药
B. 升级为双支扩剂治疗
C. 更换为口服激素
D. 增加给药剂量
20. 以下哪种人群不适合首选噻托溴铵治疗?（ ）
A. 稳定期中重度慢阻肺患者
B. 合并心血管疾病的慢阻肺患者
C. 对噻托溴铵成分过敏者
D. 血EOS<300个/μL的慢阻肺患者
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