肛肠外科2025第10周期护理实习理论考核试卷
管理员:杨世萍
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A1题:(共20题,每题2分,共40分)
1、肛管周围脓肿是指
A.内痔合并感染所形成的脓肿
B.外痔合并感染所形成的脓肿
C.直肠膀胱陷窝内的脓肿
D.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿
2、肠梗阻患者解除肠道梗阻最重要的方法是
A.解痉止痛
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正体液失调
3、肛裂“三联征”是指同时存在
A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大
B.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘
C.肛裂、混合痔及肛乳头肥大
D.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大
4、腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于
A.疝块的形状
B.嵌顿的程度
C.回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现
D.包块的位置
5、直肠癌切除能否保留肛门主要取决于
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤侵犯肠管范围
D.肿瘤有无远处转移
6、哪项膳食与结直肠癌有关
A.低纤维、高脂肪、高蛋白膳食
B.低纤维、低脂肪、低蛋白膳食
C.低纤维、高脂肪、低蛋白膳食
D.低纤维、低脂肪、高蛋白膳食
7、混合痔是指
A.同时存在内痔和外痔
B.两个以上内痔
C.两个以上外痔
D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
8、必须紧急手术治疗的疝是
A.难复性疝
B.滑动性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
9、直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑
A.内痔
B.外痔
C.直肠息肉
D.直肠癌
10、右半结肠癌的临床表现是
A.全身症状
B.便秘
C.肠梗阻
D.便意频繁
11、最常见的腹外疝是
股疝
腹壁切口疝
腹股沟斜疝
脐疝
12、针刺伤后,对伤口进行消毒时,碘伏的浓度应为
0.1%
0.5%
1%
5%
13、DVT指
深静脉血栓形成
肺栓塞
肌间血栓
脑梗塞
14、关于踝泵运动正确的是
双脚背屈3-5秒
双脚背伸10秒
下肢骨折患者也可以锻炼
锻炼时间越长越好
15、餐后2小时血糖的正常值是多少
< 7.8 mmol/L
< 8.0 mmol/L
< 11.1 mmol/L
< 12.2 mmol/L
16、扎止血带的时间不宜超过
160s
200s
120s
240s
17、灌肠过程中,若患者感到腹胀或不适应
立即停止灌肠
减慢灌肠速度
增加灌肠液量
继续灌肠
18.重度疼痛分值是
5-10
6-10
7-10
8-10
19、静脉留置针固定时,延长管应
呈 U 型固定
直线固定
随意固定
盘绕固定
20、术后患者出现尿潴留,以下哪项措施是错误的
鼓励患者尝试自行排尿
观察患者的排尿情况
立即给予导尿
评估患者的疼痛情况
A2题:(共10题,每题2分,共20分)
1、女性,30岁,肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指检:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该病人的护理,以下错误的是
A.物理降温
B.控制排便
C.1:5000高锰酸钾坐浴
D.遵医嘱应用抗生素
2、男性,44岁,肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起,范围约5cm,中心有波动,初步诊断
A.血栓性外痔
B.炎性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛瘘
3、男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
4、男性,47岁,外痔多年,除有异物感外无何不适。昨日用力排便后,肿物加大、肿胀,剧烈疼痛。检查,见肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块,边界清楚,触痛明显,初步考虑是
A.炎性外痔
B.肛旁脓肿
C.血栓性外痔
D.内痔嵌顿
5、36岁,男性,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿
A.肛门旁皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
6、男性,57岁,直肠癌行Miles手术。术后10天,病人出现腹部胀痛、恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是
A.造口狭窄
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D.造口肠段血运障碍
7、男,60岁。结肠癌切除手术后7天未排便。错误的做法是
A.肥皂水灌肠
B.甘油栓剂通便
C.鼓励起床活动
D.增加饮水
8、在开展社区护理时,李女士诉其患内痔多年,经常便秘。护士对她的健康教育低效态征中,不妥措施是
A.鼓励多喝水
B.多食水果蔬菜
C.坚持每日定时排便
D.每日服用泻药
9、郑某,男,69 岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2 小时,经手法复位成功。留院观察重点是
A.疝块有无再次嵌顿
B.腹痛、腹膜刺激征
C.呕吐、腹胀、发热
D.疝块部位红、肿、痛
10、患者,女性,30岁。大便后滴血,有时用力排便或负重后有肿块从肛门脱出,最可能的诊断是
A.直肠癌
B.外痔
C.肛裂出血
D.II度内痔
A3/A4题:(共10题,每题2分,共20分)
一、女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右
下腹可触及一60M×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及
肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
1.该患者最可能同时伴有的症状是
A.恶心、呕吐
B.贫血、低热
C.尿频、尿痛
D.肠梗阻、绞痛
E.疼痛向右肩部放散
2.行根治性手术治疗,手术范围包括
A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E.以上都不对
3.根据术后的病理报告,提示该病人为DukesCl期,则该肿瘤
A.穿透粘膜肌层达粘膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C,穿透肠壁,但无淋巴结转移
D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
二、男性,50岁,混合痔多年,经常肿胀,少量便血,坠胀不适,欲彻底
治疗
1.采取的治疗方案
A、胶圈套扎法
B、注射法
C、肛门坐浴
D、抗生素治疗
E、手术切除
2.如采取手术,手术体位是
A、膝胸位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、截石位
E、平卧位
3.如采用注射疗法.注射药物是
A、5%鱼肝油酸钠
B、1%鱼肝油酸钠
C、1%盐酸奎宁尿素水溶液
D、2%明矾水溶液
E、1%碳酸植物油
4.肛门坐浴水温可保持在
A、32℃~34℃
B、35℃~39℃
C、40C~50℃
D、60℃
E、70℃
三、男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
1.下列各项检查可明确诊断的是
A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查
2.如果需要手术治疗,术前准备最重要的是
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
3.行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为
A.25%
B.35%
C.45%
D.50%
E.65%
判断题:(共10题,每题1分,共10分)
1.肛管术后疼痛剧烈的原因是括约肌痉挛或肛管内填塞敷料。
对
错
2.肛肠术后出血可积存于直肠内而伤口敷料无明显出血现象。
对
错
3.高位肛瘘和低位肛瘘的分界线是肛门外括约肌深部.
对
错
4.囊腔内藏毛发是藏毛窦的特有体征
对
错
5.便秘分慢传输便秘和出口梗阻型便秘
对
错
6.骶尾部有急性脓肿、肿胀、发热是藏毛窦的三大典型症状
对
错
7.肛管括约肌外肛瘘较少见
对
错
8.溃疡性结肠炎多发生于50-60岁
对
错
9.重型溃疡性结肠炎一般不予做X线钡剂灌肠检查
对
错
10.肛瘘必须手术治疗
对
错
多选题:每题2分,共10分
1、肺栓塞的临床表现
呼吸困难、心悸
胸闷、气促、烦躁不安
伴或不伴有胸痛、大汗淋漓
颜面、口唇紫绀
2、 锐器盒的使用要求包括()
A. 放在方便使用的位置
B. 密闭保存
C. 装满 3/4 时及时更换
D. 可重复使用
E. 有明显的警示标识
3、搬运患者时评估的内容包括:()
A.患者的病情及心理状态
B.患者四肢及全身的活动能力
C.患者语言沟通、理解能力及合作情况
D.受伤部位、程度、原因、环境
E.搬运距离和搬运者的体力
4、如何预防术后大出血
告知患者纱布填塞会引起想大便的感觉,勿用力
指导患者术后活动禁忌剧烈,应卧床休息
观察伤口敷料有无渗血渗液,小量渗血时应班班交接多巡视
患者有疼痛应及时处理避免疼痛不适
5、静脉留置针封管的注意事项包括
封管液的量要足够
封管方法要正确
封管时要边推注边退针
封管后夹子应夹在延长管的近心端
若封管液推注不畅,应及时处理
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