川投西昌医院急诊科患者满意度调查表2月
尊敬的病友:您好!为了进一步加强急诊科护理工作、改进急诊就医环境,提高服务水平,为您提供更好的优质服务,请您提出宝贵意见,在对应处打"✔",祝您早日康复。
您的姓名
您的就诊登记号
1. 就诊期间,您对护士的治疗技术(如输液、打针等)是否满意?
满意
一般
不满意
2.就诊期间,护士是否仔细倾听您说话?
非常仔细
仔细
不仔细
非常不仔细
3.就诊期间,医生是否用您听得懂的方式解释问题?
完全能听到
基本能听懂
基本听不懂
完全听不懂
4.您对自己需要做的各项检查情况和用药清楚吗?
非常清楚
清楚
不清楚
完全不清楚
5.您就诊期间病区环境及卫生间是否清洁无异味?
非常清洁
清洁
不清洁
非常不清洁
6.就诊时您遇到问题是否为您及时协调处理?
非常及时
及时
没有
7.您在留观输液时护士是否讲解疾病相关注意事项或健康教育?
会
有时会
完全不会
8.护士是否会告知您操作技术的目的和相关注意事项?
会
有时会
完全不会
9.主管医生和护士是否主动介绍过自己?您是否知道?
知道
介绍过,忘记了
不知道
10.总体来说,您对护士的服务打几分?(满分100分,60分请您帮助我们写明原因)
100
95
90
80
70
60
小于60
11.您就诊期间有无最满意医生及护士?若果有,请您留下其姓名?
12.您对急诊科的意见或建议?
13.协助填报的护士及所在组的组长名字?
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