病历管理制度与病历书写规范考试

欢迎参加本次考试，考试内容为病历管理制度与病历书写规范相关知识。请认真作答，每题5分，共100分。
1. 基本信息：
姓名：
2. 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。这体现了病历书写的（ ）原则。
3. 首次病程记录应当在患者入院（ ）小时内完成。
4. 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有（ ）审阅、修改并签名。
5. 抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记，并加以注明。
6. 下列关于病历书写的表述，错误的是（ ）。
7. 下列不属于病历中主观资料的是（ ）。
8. 疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，应在（ ）完成。
9. 下列关于病历封存的说法，错误的是（ ）。
10. 医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料不包括（ ）。
11. 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用（ ）等方法掩盖或去除原来的字迹。
12. 病历书写的基本要求包括（ ）。
13. 下列属于医疗告知的内容有（ ）。
14. 医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请（ ）。
15. 下列关于病历质量控制的说法，正确的有（ ）。
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