门诊部护理工作质量评价表（2025年）[复制]

1. 评价科室/科组
2. 评价人
3. 评价日期：
第一部分：岗位管理
4. 工作人员遵守工作纪律及门诊部、科室及医院的各项规章制度，礼貌接待候诊患者，微笑服务。
5. 职业仪容仪表、工作礼仪符合要求，耐心接待患者的咨询，熟悉医院公众号，能正确指引患者线上操作。
第二部分：候诊区环境管理
6. 候诊区及周边通道、医街整洁，诊区有“防地滑”标识。洗手盆、洗手台无污渍；保洁用物摆放整齐。
7. 候诊区域保持安静有序，诊区叫号系统音量合适。各类标识、指引、院报、宣传资料按规范要求张贴、放置整齐，每天结诊前整理整齐，及时补充。便民措施（饮水机、水杯等）摆放整齐、合理，便于取用，用物能及时补充。
8. 诊区的候诊椅性能良好，无损坏，摆放整齐,每天擦拭清洁消毒一次有登记。
9. 血压计及配套的桌椅性能完好，袖带干净、无污渍。
10. 及时落实手卫生及环境消毒工作，分诊台备快速洗手液，消毒液在有效期内。
11. 各诊区备有应急车床、轮椅性能良好，诊室床单干净整洁，处于备用状态。
12. 重点区域有张贴醒目的禁烟标识。诊区内无人吸烟。
第三部分：诊室管理
13. 诊室物品摆放整齐，标识清楚。
14. 感控管理符合要求：诊区配备快速手消毒液，落实手卫生工作。垃圾分类正确。每天做好诊区物品的擦拭消毒及紫外线空气消毒工作，并按规范做好登记。紫外线每半年检测强度一次，有登记。
15. 诊区内无菌物品与非无菌物品分类存放，储存离地20cm，存放柜及容器干洁。消毒、无菌物品应按时间先后存放。开启后的消毒、无菌物品应登记好开启及有效日期。
第四部分：护理工作质量
16. 分诊员熟悉诊区各专科概况，掌握门诊各专科开诊时间和当天坐诊医生，为患者提供准确的信息指引。诊室外电子显示屏信息有显示及内容正确。
17. 掌握急诊、门诊（内外妇儿、五官、皮肤）或感染性疾病（发热、腹泻、传染病）等常见疾病的分诊标准，准确指引患者挂号。
18. 遵守保护性医疗制度，维持一医一患一室，保持诊室安静及良好的就诊秩序。
19. 熟悉优诊对象的适用范围，做好特殊患者的优诊服务。
20. 动态巡视、观察患者，及时发现有需要帮助的患者，对于存在行动不便、步态不稳、服用特殊药物的跌倒风险高危患者，指引家属搀扶好或正确使用轮椅，做好防跌倒的告知，对病情较重的患者应优先诊治或送急诊室处置。
21. 诊区有护士分管和巡视及质量管理制度，熟悉层级上报流程，分诊员遇到投诉、不良事件、突发情况或无法处理解决的问题，按照层级上报处理。
22. 熟悉使用床位调配系统,正确指引入院患者办手续，重症患者由护士护送入院，并做好病情交接班工作及记录完整。
第五部分：急救物品及突发事件管理
23. 有抢救物品管理制度，抢救车“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维护。
24. 抢救车内所有物品、药品完好率达100%，处于备用状态。每天清点检查，按规范封车及登记，每周质控；并设有抢救用物使用登记本，登记内容需规范完整，无空项。
25. 除颤仪性能完好，处于应急备用状态。每天检测仪器的功能并记录，备用物品有基数管理、在有效期内，仪器时间与北京时间相差＜2分钟。
26. 呼吸囊性能完好，在有效期内使用且处于应急备用状态（囊体、面罩、氧气连接管、储氧袋连接完好），面罩压力适宜。每天检查呼吸囊的性能，发现问题及时解决。
27. 备用氧气瓶性能完好，处于备用状态，瓶内氧气压力达标，每周检查登记，每月质控，氧气出口防尘，挂放四防标识。
28. 吸痰机/车性能完好，处于备用状态，管道连接正确。每天检查吸痰机/车的性能并做好记录。备用物品有基数管理、在有效期内。
29. 诊区护士应熟练掌握各类抢救仪器的使用规范及维护方法。每天正确记录《Ⅱ类医疗设备登记本》，每周质控。
30. 急救仪器设备,配有简易操作流程，有储电功能仪器做好标识，规范管理。
31. 科内有各类突发事件（停电、信息系统故障、危急重症抢救、人力应急调配等）应急处置预案，科内人员熟知预案内容及应对方法，能正确、有效、快速应对各类突发事件。
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