糖尿病老人健康调查

尊敬的老年朋友:
您好!本次问卷旨在了解重庆市荣昌区糖尿病老人全生命周期(预防、诊疗、康复、随访)健康管理的现状,识别当前存在的问题,为优化健康管理服务、提升您的健康水平提供参考。本问卷实行匿名制,所有收集到的信息仅用于学术研究,严格保密您的个人隐私,请您根据自身实际情况如实填写,感谢您的理解与支持!
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您的婚姻状况
5. 您的居住方式
6. 您的月收入水平(元)
7. 您是否有医保(城镇职工医保/城乡居民医保等)
8. 明确诊糖尿病的年限
9. 您所患糖尿病类型
10. 您是否合并其他慢性疾病(如高血压,冠心病等)
11. 确诊糖尿病前您是否了解糖尿病的预防知识(如饮食、运动,血糖监测相关)
12. 确诊前,您是否参加过社区/医院组织的糖尿病预防科普活动(如讲座,义诊)
13. 确诊前,您是否定期进行血糖筛查(每年至少一次)
14. 您认为自身糖尿病的发病与以下哪些因素相关
15. 您确诊糖尿病的渠道是
16. 您确诊后是否及时接受规范治疗(如遵医嘱用药,注射胰岛素)
17.
您就医时优先选择的医疗机构类型
18. 您选择当前就医机构的主要原因
19. 您是否了解自身血糖控制目标(如空腹血糖,餐后两小时血糖范围)
20. 您就医时,医生是否会向您详细讲解病情,治疗方案及注意事项?
21. 您认为当前就医过程中存在的主要问题
22. 您是否接受过医疗机构的定期随访服务(如电话随访,上门随访,门诊随访)
23. 随访时工作人员主要关注您的哪些情况
24. 您是否会主动向随访人员反馈自身的健康问题
25. 您日常是否会自行监测血糖
26. 您监测血糖后是否会记录监测结果并告知医生
27. 您认为当前随访服务存在的主要问题
28. 您对糖尿病全生命周期健康管理(预防,诊疗,康复,随访)的了解程度
29. 您获取糖尿病健康管理知识的主要渠道
30. 您是否希望获得更多的糖尿病健康管理服务(如科普讲座,康复指导)
31. 您最需要的糖尿病健康管理服务类型
32. 您希望的健康管理服务方式
33. 您认为药学服务(如用药咨询,合理用药指导)对糖尿病管理是否有帮助
34. 您是否愿意接受社会工作者提供的健康管理协助(如就医陪同,健康知识讲解)
35. 您对重庆市荣昌区糖尿病老人权生命周期健康管理服务有什么建议?
36. 您在糖尿病健康管理过程中还遇到了哪些其他问题?
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