入院评估与护理病例书写规范考试

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1、根据2025年护理病例书写规范，护理记录的基本要求不包括以下哪项？

客观真实及时准确完整规范个人主观臆断

2、2025年护理病例书写规范中规定，因抢救急危患者未能及时书写护理记录时，有关医护人员应在抢救结束后多长时间内据实补记？

2小时4小时6小时8小时

3、在护理病例书写中，对患者主诉的记录应遵循什么原则？

按护士理解记录用医学术语记录如实记录患者原话或清晰转述省略不重要部分

4、2025年护理病例书写规范要求，护理病例中出现错字时，正确的处理方法是？

用涂改液覆盖后重写用刀片刮除后重写双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，在其上方或旁边书写正确内容，并注明修改日期和修改人签名直接在错字上涂改

5、以下哪项不属于2025年护理病例书写规范中规定的护理病例组成部分？

入院护理评估单护理计划单手术同意书护理记录单

6、根据2025年规范，护理交班报告（护理小结）应重点记录患者的哪些情况？

全部生活琐事主要病情、护理措施和效果、需要重点观察和注意的事项护士个人感受与医疗无关的社会关系

7、2025年护理病例书写规范强调护理记录应体现的特点有哪些？

客观性真实性及时性规范性

8、在2025年护理病例书写规范中，关于护理评估的要求，以下说法正确的有？

入院时必须完成全面护理评估评估内容应包括生理、心理、社会等多个方面评估后无需签名评估记录应动态更新

9、下列哪些情况需要特别记录:

家属探视患者病情变化特殊治疗意外事件

10、根据2025年护理病例书写规范，以下哪些人员有权查阅或复制患者的护理病例？

患者本人患者授权的家属主治医师与患者治疗无关的其他科室护士

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