2月8日张博士医考临床执业医师（含助理）：

（201—202题共用题干）
男性，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年， 胃镜诊断为萎缩性胃炎。
（201—202题共用题干）
男性，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年， 胃镜诊断为萎缩性胃炎。
201.判断该患者炎症活动的客观依据是
202.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是
203.男性，30岁。上腹隐痛2年余。近半年 来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是
204.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
205.十二指肠溃疡的典型症状是
（206〜209题共用题干）
男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即 岀现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻 度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、烧心，自服“胃药”缓解，未正规治疗。
206.该患者最可能的诊断是
207.为明确诊断，首选的检查方法是
208.最佳的治疗方法
209.若放置引流，术后拔管的指征为24小时引流量至少少于
210.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
211.女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小 时后来诊，查体：体温37.5°C,脉搏110次/分， 血压90/60 mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（ + ）,听 诊未闻肠鸣音。首选的检查是
212.男，32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然 腹痛难忍，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹。既往有十二指肠溃疡病史10年。查体：P90 次/分，BP 130/90mmHgo面色苍白，表情痛苦， 不敢深呼吸，板状腹，全腹压痛。最可能的诊断是
（213〜215题共用题干）
男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130/80 mmHg,脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。 血红蛋白120 g/L,血白细胞数8.0x109/L。
213.首先应釆取的检查为
214.以下提示病情危险的是
215.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治 疗措施是

216.消化性溃疡最常见并发症是

217.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头 痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。 黑便原因很可能是

引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

218.男性，25岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重, 伴有黑便，每日2〜4次。

引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

219.女性，64岁。进硬食后，突然呕血800〜 1000 ml,色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/ 分，BP 13/6.5 kPa （90/50 mmHg）,既往有慢性肝病 史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

220.女性，56岁。间断上腹部隐痛或不适10 余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用 阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。
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