柳州市人民医院肝胆胰外科一病区 2026年理论考试
内容:危重症患者院内转运护理工作制度
危重患者护理安全管理制度
危重症患者转科交接护理管理制度
分级护理质量管理查检表
基本信息:
姓名:
层级:
工号:
职称:
1.Ⅰ级危重症患者院内转运风险评估项目中GCS 评分小于()
A.7 分
B.8 分
C.9 分
D.10 分
2.Ⅲ级危重症患者院内转运风险评估项目中GCS 评分大于()
A.10分
B.12分
C.14分
D.16分
3.Ⅰ级危重症患者院内转运时间()
A.≥8min
B.≥10min
C.≥15 min
D.≥20 min
4.Ⅲ级危重症患者院内转运时间()
A.< 10 min
B.< 12 min
C.< 15 min
D.< 20 min
5.转运分级一级患者,转运护士要求(A)
N2层级及以上护士,熟练使用抢救仪器
B N3层级及以上护士,熟练使用抢救仪器
C N1层级及以上护士,熟练使用抢救仪器
D.N0层级及以上护士,熟练使用抢救仪器
6.转运分级为二级患者,转运护士要求()
A.N2层级及以上护士,熟练使用抢救仪器
B N3层级及以上护士,熟练使用抢救仪器
C N1层级及以上护士,熟练使用抢救仪器
N0层级及以上护士,熟练使用抢救仪器
7.危重症患者院内转运工作流程: ()
A.医生开具转科、手术、检查等需转运的医嘱,处理相关医嘱,电话通知接收科室,告知病情、准备用物、到达时间
B.医护共同进行转运风险评估,根据转运风险等级准备转运人员、物品及药品,选择适合的转运方式
C.核对患者的病历资料、携带物品、药品等,完成护理记录,如:转科交接单、手术交接单等
D.再次电话通知接收科室做好准备,电梯做好接应,医护人员分工明确,转运患者
E.转运过程中,密切观察患者病情,将患者安全送达目的地,做好各项交接工作
8.Ⅰ级危重症患者院内转运时装备包括: ()
A.氧气袋
B.转运监护仪
C.转运呼吸机
D.简易呼吸器
E.转运急救箱/盒、微量泵
9.Ⅰ级危重症患者院内转运临床主要问题包括()
A.急性心肌梗死、严重心律失常
B.严重呼吸困难
C.反复抽搐、致命创伤
D.夹层、主动脉瘤
10.以下哪些患者转运需进行转运风险评估()
A.送检查
B.手术(术前、术后转运)
C.转科
D.急诊入院
11.危重患者院内转运风险评估主要包括:()
A患者生命体征是否平稳
B.患者意识状态
C.呼吸支持情况(有无人工气道支持)
D.循环支持情况(有无活性血管药物治疗)
E.临床主要问题
F.转运风险及时间、装备
12.转运装备包括:()
A.氧气瓶/袋
B.转运 监护仪
C.转运呼吸机
D.简易呼吸囊
E.转运急救箱/盒
F.微量泵
G.指甲式脉搏血氧仪
13.按照《柳州市人民医院危重症患者院内转运工作流程》执行转运,随时观察患者病情变化并及时处理各种紧急情况,并做好交接工作。()
A是
B否
14.接收科室/检查科室优先安排危重症患者的检查及治疗。()
A是
B否
对需要转科治疗的危重症患者,转出科室责任护士填写《柳州市人民医院危重症患者转科交接护理记录单》,对患者进行转运风险评估并记录。()
A是
B否
15危重患者应抢救无法交接皮肤时,转入小于等于2小时翻身时发现患者发生压力性损伤,由转出科室上报院内发生压力性损伤。()
A是
B否
16手术(含复苏)时间大于2小时翻身时出现1期压力性损伤由手术室/介入室上报院内发生压力性损伤。()
A是
B否
17.密切观危重患者意识、瞳孔、生命体征等病情变化,15—30分钟巡视一次()
A是
B否
18.住院患者生活自理能力评评估时机。()
A. 入院 转入
B. 出院
C.手术后
D.病情变化时对
19. 患者知晓床头标识意义应知晓哪些方面。()
A.知晓责任护士
B.护理级别
C.饮食种类
D.药物过敏史
20.心电监护患者护理落实到位()
A.护士知晓监测目的、熟悉监测参数观察指标
B.心电监护报警值设置正确
C.监护导线(心电监护、指脉氧、血压袖带等)连接正确,无脱落
D.及时发现异常或病情变化,及时报告处理,处理到位,有记录
21. 约束指征()
A.患者的行为会导致自伤或伤害他人(如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为等)。
B.小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其它原因而发生坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外。
C.手术后精神紊乱,影响治疗护理工作正常进行的患者。
D.特殊治疗期间的临时限制。
22.约束解除指征()
A.患者意识清楚,情绪稳定,精神或定向力恢复正常,可配合治疗及护理,无攻击、拔管行为或倾向。
B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力。
C.支持生命的治疗/设备已终止。
D.可使用约束替代措施。
23.交班五交包括:()
A.交病情(含护理安全风险)
B.交治疗护理(含患者外出检查安排情况)
C.交管道
D.交思想情绪波动大(以及存在医疗安全隐患)的患者及家属
E.交特殊药物与器械。科室专科特色、病情需要
24.交班“五不交”包括()
A.危重患者床边护理不周不交
B.各种管道不通畅不交;
C.未做好下一班准备工作不交
D.医疗器械及毒麻药品帐物不符不交
E.本班工作未完成不交
25.知晓“患者八知道”内容包括()
A一般资料\目前医疗诊断
B主要病情(目前主要症状和体征、目前阳性结果、睡眠、排泄)
C目前心理状况
D治疗(手术、主要药物名称、用药目的及注意事项)
E护理措施(观察要点、护理要点及康复要点)\饮食
F潜在危险及预防措施
26.约束患者记录内容包括()
A.患者实施约束的原因
B.时间
C.部位
D.用具
E.用具数量
F. 约束部位皮肤血液循环情况
27.约束患者安全管理应做到()
A开具有医嘱
B签署约束同意书
C书写约束记录
D告知患者或家属知晓使用目的、使用方法及注意事项等
E护士知晓约束用具类型、约束部位、约束带数目、约束开始时间,约束部位皮肤情况等
28.约束方法正确应做到()
A.使用衬垫
B.保护约束部位
C.体位舒适
D.约束肢体活动度适宜
E.约束有效
29.三短是指患者( )、( )、( )短()
A. 头发
B. 胡须
C. 指甲
D. 趾甲
30.五洁( )、( )、( )、( )干净、整洁()
A. 颜面
B. 皮肤
C. 头发
D. 手
E. 足
31.()为迁床的主体,需负责迁床过程患者哪些内容()
A护士
B护理员
C各类管道(如输液管、引流管、其他导管)的妥善固定,
D确保治疗的有效性及连续性;
E负责修改并核对患者信息,包括床头牌、一览表、腕带、病历资料、治疗、标本容器等
32.危重患者交接必须做到“七交清”()
A患者治疗、生命体征
B管道、使用仪器
C皮肤情况、特殊疾病
D病历资料
33.危重患者护理内容有误的是(M)
A.安置在抢救室或护士站就近病房,
B.立即给予氧气吸入,测量生命体征,心电监护等措施。
C.迅速建立静脉通路
D.密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化、备齐各种抢E.救物品及药品
F.保持呼吸道通畅
G.保持各类管道引流通畅
H.确保患者安全
I.补充营养和水分
G.正确评估患者病情,制定危重患者护理计划,并按计划实施护理。
K.加强基础护理,防止各种护理并发症的发生:
L.保持大便通畅
M.做好心理护理 ,鼓励众多亲朋好友探及激励
N.严格执行交接班制度。
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