长沙市公众献血意愿调查

尊敬的受访者：

 您好！我们是参加市调大赛的学生团队，正在进行一项关于长沙市公众献血意愿的调查研究。本问卷数据仅用于学术研究，采取匿名方式，所有信息将严格保密。问卷作答仅需3-5分钟，感谢您的支持与配合！

第一部分：基本信息
1. 您常居住在长沙哪个区域？
2. 您的年龄段是？
3. 您的性别是？
4. 您从事的职业/身份是？
5. 您的个人月收入（或月生活费）大概属于以下哪个区间？
第二部分：献血认知情况
6. 您认为献血对身体会有何影响？
7. 您是否知道长沙目前献血点的分布（如献血屋、献血车）？
8. 您是否了解无偿献血后，本人及亲属可享受的用血优惠政策？
9. 您是否了解长沙市对累计献血者的表彰或优待政策？
10. 您通常通过哪些渠道了解献血信息？
第三部分：献血经历与意愿
11. 您是否有过献血经历？
12. 若曾献血，您的献血次数是？
13. 您最近一次献血是什么时候？
14. 您是否愿意在未来继续参与无偿献血？
15. 您不愿意继续献血的主要原因是？
16. 促使您愿意继续献血的主要原因是？
17. 若未曾献血，您的主要原因是？
18. 您未来是否会考虑参与献血
19. 您更倾向于参与哪种形式的献血活动？
20. 献血意愿
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
我未来一年内愿意参与无偿献血
我愿意推荐亲友参与献血
我愿意成为固定献血者
21. 此题请选“同意”
  • 很不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 很同意

第三部分：献血意愿影响因素
22.
献血意愿影响因素（社会责任感）
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
我认为献血是公民应尽的社会责任
我愿意为社会公益事业贡献自己的力量
献血是对社会有积极意义的行为
23. 献血意愿影响因素（风险感知）
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
我认为献血是安全的
我担心献血会影响身体健康
我担心献血可能发生感染或出现不适
24. 献血意愿影响因素（激励感知）
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
献血后的荣誉证书或纪念品对我有激励作用
献血可享受的政策优惠（如优先用血）对我有吸引力
单位或社区的表彰会增强我的献血意愿
25. 请选择对您献血意愿影响最大的三项
第四部分：激励路径探索
26. 您认为当前长沙献血环境的哪些方面需要改进？
27. 您对医疗机构用血安全及透明度的信任度如何？
28. 您对长沙市献血点的便利性是否满意？
29. 如果献血后能实时查询血液去向，是否会提高您的献血积极性？
30. 您对长沙市无偿献血工作还有哪些建议或想法？（如服务、宣传、政策等方面）
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