镇痛分娩调查问卷（产科住院部）
亲爱的宝妈，您好！为提升我院镇痛分娩质量，请您阅读后认真填写问卷，我们承诺将对问卷信息严格保密，谢谢！
您的姓名：
1.您是否知晓镇痛分娩技术
A.是
B.否
2.您是由何处了解的镇痛分娩知识
A.周围朋友和家人
B.门诊医生
C.全程管理师
D.孕妇学校
E.助产士门诊
F.网络
G.住院部医生
H.住院部护士
I.其它
J.不知道
3.门诊医生是否有进行镇痛分娩相关知识宣教
A.是
B.否
4.健康管理师是否有进行镇痛分娩相关知识宣教
A.是
B.否
5.您是否在孕妇学校学习过镇痛分娩相关课程
A.是
B.否
6.您是否在助产士门诊接受过镇痛分娩知识宣教
A.是
B.否
7.住院部医生是否有进行镇痛分娩宣教
A.是
B.否
8.进入产房后助产士是否有进行镇痛分娩宣教
A.是
B.否
9.您觉得麻醉医生行镇痛分娩穿刺时疼痛感如何
A.很痛
B.有点痛，能承受
C.不痛
10.您觉得打了镇痛分娩后效果如何
A.非常好
B.能缓解疼痛，但仍感觉坠胀不适
C.效果一般
D.没有效果
11.您觉得打了镇痛分娩对产程进展是否有影响
A.是
B.否
12.您对此次镇痛分娩效果是否满意
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
13.您对镇痛分娩有何意见或建议。
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