监护病房护士共情疲劳、心理弹性研究问卷

亲爱的护士老师们：

您好！我们是来自北京协和医学院护理学院的大四学生，我正在进行一项针对监护病房护理人员的心理特质以及其共情疲劳与心理弹性相关研究的资料收集工作，诚挚的邀请您参与本次调查。调查问卷中答案均无对错之分，请根据您自己的实际情况填写问卷，调查过程大约需要10-15min。本问卷共分为四个部分：一般资料调查表、亲密关系经历量表、共情疲劳量表以及心理弹性量表。此次问卷以匿名形式进行，不会出现您的真实姓名，您所提供的资料将绝对保密，仅用于统计学分析。非常感谢您对本研究的支持！祝您工作顺利、身体健康！

1. 是否同意参与本次研究
2. 您的性别：
3. 您的年龄：
4. 您所在医院是
5. 您所在的科室
6. 您的婚姻状况:
7. 您的子女数:
8. 您的最高学历:
9. 您所在的层级:
10. 您的专业技术职称:
11. 您的职务:
12. 您在监护病房工作年限：（从规培结束后开始算）
13. 您平均每个月的夜班数为
14. 您夜班的时长为（如8h制仅需写8即可）
15. 您的工作聘用类型:
16. 您的平均月收入（工资+奖金）[税前收入]:
17. 您是否获得了ICU专科护士资格证书
18. 您的资格证书认证是
19. 您对护理工作的喜爱程度:
20. 人格特质评价量表
  • 非常不同意
  • 比较不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 比较同意
  • 非常同意
1、总的来说，我不喜欢让ta知道自己内心深处的感觉
2、我担心我会被抛弃
3、我觉得跟ta亲近是一件惬意的事情
4、我很担心我的亲密关系状况
5、当ta开始要跟我亲近时，我发现我自己在退缩
6、我担心ta不会像我关心ta那样关心我
7、当ta希望跟我亲近时，我会觉得不自在
8、我有点担心会失去ta
9、我觉得对ta开诚布公，不是一件很舒服的事情
10、我常希望ta对我的感情和我对ta的感情一样强烈
11、我想与ta亲近，但我又总是会退缩不前
12、我常常想与ta形影不离，但有时这样会把ta吓跑
13、当ta跟我过分亲密时，我会感到内心紧张
14、我担心一个人独处
15、我愿意把我内心的想法和感觉告诉ta，我觉得这是一件自在的事情
16、我想跟ta非常亲密的愿望，有时会把ta吓跑
17、我试图避免与ta变得太亲近
18、我需要我的ta一再地保证ta是爱我的
19、我觉得我比较容易与ta亲近
20、我觉得自己在要求ta把更多的感觉，以及对亲密关系的投入程度表现出来
21、我发现让我依赖恋人，是一件困难的事情
22、我并不是常常担心被ta抛弃
23、我倾向于不跟ta过分亲密
24、如果我无法得到ta的注意和关心，我会心烦意乱或者生气
25、我跟ta什么事情都讲
26、我发现ta并不愿意像我所想的那样跟我亲近
27、我经常与ta讨论我所遇到的问题以及我关心的事
28、如果我还没有ta的话，我会感到有点焦虑和不安
29、我觉得依赖ta是一件很自在的事情
30、如果ta不能像我所希望的那样在我身边时，我会感到灰心丧气
31、我并不在意从ta那里寻找安慰、听取劝告，得到帮助
32、如果在我需要的时候，ta却不在我身边，我会感到沮丧
33、在需要的时候，我向ta求助，是很有用的
34、当ta不赞同我时，我觉得确实是我不好
35、我会在很多事情上向ta求助，包括寻求安慰和得到承诺
36、当ta不花时间和我在一起时，我会感到怨恨
21. 共情疲劳评定量表
  • 从不
  • 甚少
  • 偶尔
  • 经常
  • 总是
1、我很快乐
2、我忙于应对多个需要我帮助的对象
3、我能从对别人的帮助中获得满足感
4、我能感到与别人的联系
5、遇到意想不到的声音时我会被惊吓到
6、帮助别人后， 我觉得精力充沛
7、我很难将我的私人生活与我作为帮助者的生活区分开
8、我的工作没有成效， 因为我为我所帮助对象的痛苦经历而失眠
9、我想我可能感染了那些我所帮助对象的创伤压力
10、作为帮助者， 我觉得我被工作困住了
11、由于我的帮助， 我感到自己对许多事情己经到了爆发
12、我喜欢我作为帮助者的工作
13、由于我所帮助对象的创伤经历，我感到沮丧
14、我感到好像正在经历我所帮助对象所经历的创伤
15、我有信念支撑我
16、我很高兴我能掌握“帮助”的程序和技巧
17、我是那个我想成为的人
18、我的工作使我很满足
19、因为从事帮助者的工作， 我觉得筋疲力尽
20、如果你在认真填写，本题请选择“甚少”
21、我对我帮助的对象及我如何帮助他们有快乐的想法
22、因为工作负荷大， 我觉得自己快被压倒了
23、我相信我的工作能带来改变
24、我避免某些活动和场所， 因为他们让我想起我帮助对象的可怕经历
25、我为我能帮助做些什么而感到自豪
26、由于我的帮助工作， 我有侵入性的可怕想法
27、我觉得陷在帮助的系统里
28、我想作为帮助者我是成功的
29、我记不住我工作中有关创伤受害者的重要部分
30、我是个非常敏感的人
31、我很高兴我选择了这份工作
22. 心理弹性评估量表
  • 从来不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1.能够适应变化
2.有亲密、安全的关系
3.有时命运或上帝能帮助我
4.能够面对所发生的任何事情
5.过去的成功给了我信心面对新的挑战
6.看到事情的幽默一面
7.应对压力使我更坚强
8.经历困境或疾病后能够恢复
9.事情发生自有其原因
10.无论结果如何都尽力而为
11.能够实现自己的目标
12.即使前景暗淡也不会放弃
13.知道在困境中向谁求助
14.在压力下保持专注与清晰思考
15.愿意在解决问题时发挥领导作用
16.不易被失败挫折
17.认为自己是个坚强的人
18.能做出不受欢迎或困难的决定
19.能处理不快乐的情绪
20.必须按照感觉行事
21.人生有强烈的目标感
22感到能掌控自己的生活
23.喜欢挑战
24.为实现目标而努力工作
25.对自己的成就感到自豪
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