老年高血压患者服药依从性

下面是关于您一般情况的调查,请根据您的实际情况,真实地回答
调查表上的问题,请不要遗漏,在合适的内容上画“√”,感谢您的配合!
第一部分:一般资料调查
1. 性别:
2. 医疗付费方式:
3. 文化程度:
4. 居住方式:
5. 病程:
6.  服药种类:
7. 感知药物的副作用:
8. 服药次数:
9. 对高血压的知晓程度和对降压药的认知:
10. 目前是否合并其他慢性疾病(糖尿病、冠心病、高脂血症、脑卒中等):
11.
您是否定期监测血压?
 第二部分:Morisky 服药依从性量表8条目版
12. 您是否有时忘记服药? 
13. 在过去的两周内,是否有一天或几天您忘记服药?
14. 治疗期间,当您觉得症状加重或出现其他症状时,您是否未告知医生而自行减少药量或停止服药?
15. 当您外出时,您是否有时忘记随身携带药物?  
16. 昨天您服用药物了吗? 
17. 当您觉得自己的症状已经好转或消失时,您是否停止过服药? 
18. 您是否觉得要坚持治疗计划有困难? 
19. 您觉得要记起按时按量服药很难吗? 
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