甲磺酸瑞齐替尼胶囊（瑞必达）临床应用调研问卷

尊敬的主任/老师：
您好！甲磺酸瑞齐替尼胶囊（商品名：瑞必达）作为强入脑、疗效与安全性俱佳的第三代EGFR-TKI类新药，已成功纳入国家医保谈判目录，为非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供了新的治疗选择。为更好地了解该产品在临床中的应用需求与潜在优化方向，我们特开展本次调研，您的反馈将为产品临床推广与服务升级提供重要参考。本问卷所有信息仅用于学术研究与产品优化，感谢您在百忙之中给予支持！

1. 您的姓名

2. 您所在的单位

3. 您所在的科室

呼吸与危重症医学科肿瘤科胸外科其他

4. 您每年接诊EGFR（表皮生长因子受体）突变NSCLC（非小细胞肺癌）患者数量有多少？

50例以下51-100例101-200例200例以上

5. 对于具有EGFR外显子19缺失或21（L858R）置换突变的局部晚期/复发转移性NSCLC成人患者的一线治疗，您是否愿意优先推荐甲磺酸瑞齐替尼胶囊（瑞必达）？

非常愿意愿意不确定不愿意

6. 对于既往EGFR-TKI治疗进展后确认EGFRT790M突变阳性的NSCLC患者，您是否考虑使用甲磺酸瑞齐替尼胶囊（瑞必达）进行治疗？

一定会考虑可能会考虑视患者具体情况而定基本不考虑完全不考虑

7. 在选择EGFR-TKI类药物时，您最关注的因素是？

疗效（客观缓解率、无进展生存期等）安全性（不良反应发生率及严重程度）入脑能力（针对脑转移患者）医保报销政策价格给药便利性生产企业口碑其他

8. 瑞必达“783元/瓶（30粒/瓶）”的医保定价，您认为对患者的可及性影响如何？

极大提升：价格亲民，多数患者可负担有所提升：价格合理，部分患者可接受影响不大：价格仍有压力基本无影响不清楚

9. 若您未使用过甲磺酸瑞齐替尼胶囊（瑞必达），您的主要顾虑是什么？

缺乏自身临床使用经验对长期安全性数据不了解患者随访数据不足同行使用反馈较少院内无该产品其他

10. 若您已使用过瑞必达，其临床表现是否达到您的预期？

远超预期基本达到预期未达到无法评价

11. 您认为瑞必达在疗效方面与其他已上市三代EGFR-TKI相比，疗效与安全性如何？

疗效更优疗效相当疗效略逊于其他同类药物更安全安全性相当安全性较差不清楚

12. 瑞必达纳入医保目录后，您在临床处方时的倾向性是否会改变？

会，明显增加处方频率会，略有增加不会，维持原有处方习惯会减少原本未处方，纳入医保后会开始处方

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