医疗机构咳喘药学服务现状调研问卷（药学部主任版）

尊敬的主任：

您好！为全面了解医疗机构咳喘药学服务开展现状、优势与挑战，为服务质量的标准化评估提供依据，我们特开展此项调研。本问卷基于SPO（结构-过程-结果）模型设计，并结合《咳喘药学服务门诊考核指标》，旨在从管理体系、资源配置、服务实施、质量评价及效果认知等多个维度进行评估。问卷填写约需20-25分钟，所有信息仅用于所有数据仅用于课题研究，并将严格保密。感谢您的支持！

咳喘药学服务门诊调查项目课题组

                                                                                                                                                                         2025.11.20
第一部分：受访对象及医院基本信息
1.的性别
2. 2.您的年龄:______周岁
3.您的最高学历:
4.您的药学专业技术职称:
5. 5.您从事药学工作的总年限:______年
6. 6.您担任药学部门负责人的年限:______年
7. 7.您所在的医疗机构名称:________________________
8.您所在的医疗机构类别:
9.贵机构是否已通过PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化认证?

第二部分：咳喘药学服务管理机制与制度建设

1.贵院是否已开设“咳喘药学服务门诊:
2.咳喘药学服务门诊的运行模式是?
3.贵院目前是否建立并实施的咳喘药学服务相关制度/规范:
  • 是
  • 否
  • 规划中
咳喘药师岗位职责与工作制度
咳喘患者用药教育标准化流程
咳喘药学门诊服务规范与考核标准
咳喘药学服务风险防范预案或应急预案
定期的内部培训与考核机制
咳喘患者药学服务档案管理制度
4.咳喘药师的绩效考核部门
5.质量管理主导部门?
6.贵院是否将咳喘药学服务指标纳入科室或医院质量评价体系?
7.贵院是否对咳喘药学服务项目进行收费?
8.近三年，贵院是否获得过与咳喘诊疗或药学服务相关的专项经费或项目支持?
9.贵院是否与下一级医疗机构建立咳喘患者用药管理联动机制?
10.关于贵院咳喘药学服务的文书记录，目前的管理状态是
11.您认为当前制约本院咳喘药学服务制度建设的主要因素是?
第三部分:咳喘药师队伍建设情况
21. 1.本院专职从事咳喘药学服务的药师（咳喘药师）人数:___人
22. 2.本院兼职从事咳喘药学服务的药师人数:___人
23. 3.咳喘药师占药学专业技术人员总数的比例约为:___%
4.本院咳喘药师的配置方式主要为:
25. 5.本院咳喘药师的年龄结构:20-35岁 ___人，36-49岁 ___人，50岁以上 ___人
26. 6.本院咳喘药师的最高学历分布:博士 ___人，硕士 ___人，本科 ___人，大专及以下 ___人
7.本院咳喘药师的最高学历专业:（可多选）
28. 8.本院咳喘药师中，获得国家级临床药师培训证书的人数:___人
29. 9.本院咳喘药师中，拥有国外临床药师相关培训经历的人数:___人
10.本院咳喘药师的主要工作场所?（可多选）
31. 11.本院咳喘药师的职称分布:正高 _____人，副高 ___人，中级 ___人，初级 ___人
12.本院咳喘药师与呼吸科医师的协作模式主要为:
13.药学部在人才梯队建设方面是否提供了以下支持
  • 是
  • 否
  • 规划中
建立定期的院内培训或案例分享机制
建立后备人才带教培养体系（梯队建设
提供外派进修或参加学术会议的机会
薪酬待遇或绩效激励不低于同级别临床药师
14.您认为本院咳喘药师队伍建设的最大优势是?
15.您认为本院咳喘药师队伍建设面临的最大挑战是?
16.您认为一名合格的咳喘药师最重要的三项能力是?
17.您认为咳喘药师最迫切需要补充的知识与技能有?
18.您对当前咳喘药师队伍专业能力及工作的积极性的整体满意度：
第四部分:咳喘药学服务相关硬件与软件设施情况
1.咳喘药学服务诊间/工位能否登录医院内网，访问以下系统?
2.呼吸科门诊设有专门的用药咨询区
3.呼吸科病房设有药师专用办公地点

4.贵院咳喘药学服务区域是否配备了以下设施？

  • 是
  • 否
电脑及医院信息系统（HIS）接入
合理用药软件（如处方审核系统）
充足的电子文献数据库与最新指南资源
各种吸入装置演示教具
肺功能仪（或演示教具）
指脉氧仪
患者教育资料（纸质手册、海报或视频） 
影像播放设备（如电视、平板电脑等）
专用电话或网络/互联网咨询平台
办公设施（如文档柜、专业工具书等）

5.贵院用于咳喘患者教育的工具和物资主要包括？

  • 是
  • 否
宣传手册/折页 
海报/展板
个体化用药指导单（针对特定患者打印）
吸入装置使用指导视频
微信公众号/小程序
院内多媒体触摸屏/影像播放设备
其他自定义工具：______
6.贵院是否建有咳喘药学服务信息化管理平台（或呼吸慢病管理系统）?

7.该信息化平台能否实现以下功能？

  • 是
  • 否
患者用药档案管理
医嘱审核与干预记录
随访提醒与记录
用药教育材料推送
数据统计与分析
与其他系统（如EMR）互联互通
支持互联网远程医疗/咨询
8.本院门诊药房是否常规配备以下咳喘治疗药物?
9.您所在医疗机构里目前常备哪几类吸入剂?
10.本院可否监测咳喘相关药物血药浓度?
49. 11.近三年，本院在咳喘药学服务硬件设施方面的投入金额约为______万元/年（若不清楚可估算）
12.您认为最需要改善或增加的咳喘药学服务硬件设施是?
13.请评价本院咳喘药学服务硬件设施的总体水平：
第五部分:服务实施、效果评价与认知态度
1.您认为咳喘药师最能体现价值的核心职责是:
2.贵院目前咳喘药学服务各环节开展现状评价：
  • 尚未开展
  • 较为薄弱
  • 开展一般
  • 运行较成熟
  • 运行十分成熟
处方审核
药品的调剂与发放
不良反应的监测与上报
门诊/病房用药咨询与指导
吸入装置实操培训
药物治疗方案建议/干预
患者随访与闭环管理
3.您认为影响咳喘患者用药依从性的最主要因素是?
4.您如何评价临床对咳喘药学服务的接受与协作程度？
  • 十分消极
  • 较消极
  • 积极
  • 比较积极
  • 非常积极
临床医师
护理人员
患者
5.开展咳喘药学服务后，贵院在以下维度的提升/改善效果如何？
  • 未评估
  • 无效果
  • 效果不明显
  • 有一定效果
  • 显著改善
患者使用装置的正确率
临床效果：患者症状控制率及肺功能指标
患者反馈：用药依从性及患者满意度
经济价值：药耗控制、价格人均费用及再入院
效率提升：提升门诊诊疗效率
6.您认为贵院咳喘药学服务在区域内处于什么水平?
7.您认为未来咳喘药学服务的发展方向应是?
8.您认为目前影响咳喘药学服务可持续发展的最大风险是?
9.您对本院咳喘药学服务目前的整体效果满意度如何？
10.关于咳喘药学服务的未来展望，您的看法是
  • 很不同意
  • 不太同意
  • 一般
  • 比较同意
  • 非常同意
职业前景：我看好咳喘药师的职业发展前景
发展意愿：我个人有强烈的意愿继续深入发展本院该项服务
职业地位：该服务能显著提升药师在医院内的职业地位
11.您认为未来三年，推动贵院咳喘药学服务高质量发展的最关键因素/突破点是?
12.对于国家或行业层面推动咳喘药学服务发展，您有何政策建议?
第六部分:长处方
1.贵院是否已实施长处方管理？
2.贵院长处方适用病种包括哪些?
3.贵院长处方处方量一般为多少周?
67. 4..2025年度，您所在的医疗机构全年开具的长处方总量为: ________ 份;长处方量占门诊总量的比例约为: ________ %
5.药学部是否定期组织针对长处方慢病管理技能的内部培训?
6.药学部是否将长处方药学服务纳入药师的绩效考核体系?
7.药学部是否建立了长处方用药错误或不良反应的监测与预警体系?
8.药学部是否定期向基层医疗机构输出咳喘药学服务规范，以保证长处方管理的同质化?
9.医院是否实现与区域内基层医疗机构的长处方目录对接?
10.药学部是否拥有专门的咳喘慢病管理信息化平台，可支持长处方患者的档案管理与动态随访?
11.贵院信息系统是否能实时查看下级医疗机构（社区）对长处方患者的随访记录和用药依从性评价数据?
12.针对咳喘长处方审核中发现的系统性风险或典型不合理用药，药学部与临床科室建立了何种“报送与反馈机制”?
13.针对长处方患者的“居家管理”，贵单位目前的药学服务能覆盖到哪一步?
14.在长处方管理中，贵单位药师与全科医师的协作方式主要是?
15.在长处方审核制度中，贵院赋予了药师哪种层级的“干预权限”?
16.开展咳喘长处方药学服务后，您认为其在以下维度的成效如何？
  • 未评估
  • 无效果
  • 效果不明显
  • 有一定效果
  • 显著改善
医保控费：协助医院控制医保总额及降低人均医疗费用
集采推动：提升国家集采药品在长处方中的临床覆盖率
效率提升：降低门诊药耗并提升单次诊疗的整体效率
经济负担：显著减轻咳喘患者的长期治疗经济压力
17.开展咳喘长处方药学服务后，您认为其在以下维度的成效如何？
  • 显著降低
  • 轻微降低
  • 基本不变
  • 轻微提升
  • 显著提升
药师药学服务参与度
科室一般诊疗费总收入
药师薪资水平/绩效
家庭医生签约率

18.根据您的管理观察，目前贵院“长处方”审核与管理工作推行不下去、或落地效果不佳的核心障碍主要集中在哪些维度？请在以下7个管理要素中，勾选出您认为目前阻碍长处方落地的【最关键 3 大维度】： 

19.人员与动力
20.药品与硬件
21.临床技术支持
22.医保与财务因素
23.信息化程度
24.时间与流程
25.政策与环境
26.您所在医疗机构未实施长处方管理的原因
27.您认为是否有必要实施长处方管理
问卷到此结束，再次衷心感谢您付出的宝贵时间和提供的真知灼见！
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