湘潭市某医院老年人群骨质疏松健康管理调查问卷

尊敬的先生/女士:您好!我们是湖南医药学院的学生,正在进行一项关于老年人骨质疏松健康管理的研究。本问卷旨在了解您的基本情况、骨骼健康管理行为及相关看法。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于学术研究,并将严格保密。您的参与对本研究至关重要,感谢您的支持!

第一部分:基本情况与生活方式 (请在符合您情况的选项上打“√”或填写)
题号 问题 选项
1. 性别
2. 年龄 ______ 周岁
3. 文化程度
4. 您的身高是? ______ cm
5. 您的体重是? ______ kg
6. 您平均每周进行户外活动(如散步、慢跑、太极等)的频率?
7. 您平均每天摄入奶制品(牛奶、酸奶)或豆制品(豆腐、豆浆)的频率?
8. 您是否常规补充钙剂或维生素D?
第二部分:健康管理行为现状 (请根据您过去3个月的实际情况,在右侧数字上打“√”)说明:1=从不,2=偶尔,3=有时,4=经常,5=总是
9. 行为描述量表
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1.我主动了解过骨质疏松的病因、症状和危害
2.我知道哪些食物富含钙和维生素D
3.我坚持规律的抗阻或负重运动(如快走、太极)
4.我在饮食中注意摄入高钙、高蛋白食物
5.我坚持遵医嘱服用抗骨质疏松药物(如钙剂、维生素D等)
6.我会有意识地避免去湿滑、不平坦的地方,以防跌倒
7.我定期(遵医嘱或主动)复查骨密
10. 健康管理影响因素量表
  • 很不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 很同意
1.我认为自己患上骨质疏松症的风险很高
2.我认为骨质疏松症(及由此导致的骨折)是一件非常严重的事情
3.我相信,通过健康管理(如服药、运动)能有效改善我的骨骼健康
4.我的家人经常提醒或督促我进行骨骼健康管理(如吃药、运动)
5.我能很方便地从社区或医院获得骨质疏松相关的健康知识
6.我认为医院提供的骨质疏松诊疗和咨询服务是方便且可及的
7.我非常希望获得更多关于骨质疏松的预防和治疗知识
8.我迫切需要有人为我制定个性化的运动和饮食计划
9.我非常需要价格更优惠、更便捷的骨密度复查服务
问卷到此结束,再次感谢您的宝贵时间与合作!
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