医疗机构咳喘药学服务现状调研问卷（呼吸专科医师版）

尊敬的医师：

您好！为深入了解咳喘药学服务在临床实践中的协同效果及咳喘药学服务门诊建设现状，进一步优化医药合作模式，提升咳喘疾病诊疗质量，我们特开展此项调研。本问卷基于SPO（结构-过程-结果）模型设计，并参考《咳喘药学服务门诊考核指标》，旨在收集您在与咳喘药师合作过程中的真实体验、宝贵意见以及您所在科室/医院的相关服务条件。问卷填写约需10-15分钟，所有数据仅用于课题研究，并将严格保密。感谢您的支持！

咳喘药学服务门诊调查项目课题组

2025.11.20

第一部分：受访对象及所在机构基本信息

1.您的性别:

男女

2. 2.您的年龄:______周岁

3.您的最高学位:

博士硕士本科其他（请注明）

4.您的职称:

主任医师副主任医师主治医师住院医师

5. 5.您从事呼吸专科临床工作的总年限:______年

6. 6.您所在的医疗机构名称:________________________

7.您所在的医疗机构类别:

三级甲等三级乙等二级甲等二级乙等

8.您平均每周接诊的咳喘患者（包括哮喘、慢阻肺等）数量约占门诊总工作量的比例:

极低（＜20%)较低（20%-40%）中等（41%-60%）较高（61%-80%）极高（＞80%

9.您对本院咳喘药师的主要工作职责的了解程度?

完全不清楚

非常清楚

10.您主要通过何种渠道了解咳喘药学服务?

院内工作交流学术会议专业文献同事介绍其他（请注明）

11.您每月开具的慢病长处方大约有多少张?

<50张50-100张101-200张>200张

12.开具的长处方约占门诊处方总量的多少?

10%以下10% - 30%31% - 50%50%以上

13. 您开具的长处方主要覆盖哪些病种？

高血压糖尿病冠心病慢性阻塞性肺疾病脑卒中血脂异常其他（请注明）

第二部分：从业现状及对咳喘诊疗的认知

1. 请评价您在日常诊疗面临以下问题的频率或压力程度

从不
很少
有时
经常
总是

感到对患者进行吸入装置示范及依从性教育时间/精力不足

遇到患者因吸入装置使用不当或依从性差导致症状控制不佳

处理多药合用、严重不良反应或复杂合并症时药物选择压力

2.在无药师参与的情况下，您平均每日用于对患者进行用药教育（特别是吸入装置指导）的时间约为:

<30分钟30分钟-1小时1-2小时>2小时主要由护士完成

第三部分：医师与咳喘药师的合作现状

1.您目前是否与咳喘药师有工作上的合作?

是否（请跳至第四部分开头）

2.您与咳喘药师合作的频率是?

每天每周数次每月数次偶尔（数月一次）极少

3.您与咳喘药师最主要的合作场景是?

共同参与专病门诊药师参与查房疑难病例讨论药师参与会诊医嘱审核与干预患者用药教育其他（请注明）

4.您与咳喘药师最主要的沟通方式是?

当面交流电话沟通通过医院信息系统（HIS/EMR）书面会诊单微信等即时通讯工具其他（请注明）

5.请评价在以下方面，您与咳喘药师的实际合作情况

从未合作
偶尔合作
有时合作
经常合作
总是合作

调取药物信息、参加疑难病例讨论或调整复杂治疗方案

审核处方/医嘱避免错误，解读血药浓度结果

委托药师进行吸入装置示范、依从性教育及生活干预

延续性管理：共同制定出院随访计划或跨机构转诊协作

6.当您与咳喘药师的用药意见不一致时，通常如何解决?

充分讨论后以我的意见为主充分讨论后以药师意见为主充分讨论后达成共识简单沟通后仍按我的方案执行很少沟通，各自决定

7.您向咳喘药师提出咨询或需求后，通常能获得满意的回应吗?

总是能经常能有时能偶尔能几乎不能

8.您认为当前合作中，咳喘药师的职责边界是否清晰?

非常清晰比较清晰一般不清晰非常不清晰

9.关于咳喘药师在临床协助中的角色和价值，请评价您的认同度

很不同意
不同意
一般
同意
很同意

药师提供的建议具有专业性，且反馈及时、沟通顺畅

药师加入显著减轻了我的宣教压力，提高了门诊/查房的效率

药师的干预显著减轻了科室的用药错误与不良反应风险

医药协作模式显著提升了患者的症状控制率和满意度

由临床药师主导患者用药教育比其他角色更有效

我愿意继续这种合作模式，并推荐给其他同事/科室

10.您认为当前与咳喘药师的合作还存在哪些障碍?

沟通不畅时间难以协调药师专业能力不足职责权限不明确我本人不需要此类合作医院制度不支持其他（请注明）

第四部分：对咳喘药学服务工作的态度、开展情况及门诊建设认知

1.请评价您认为咳喘药师的介入在以下维度产生的实际效果

无效
效果较差
有效
显著
极显著

临床产出：改善患者症状控制率及呼吸指标

行为干预：提高患者用药依从性及吸入装置使用正确率

用药安全：减少药物不良反应及不合理用药发生

经济价值：节约医疗成本（如减少不必要药耗/再入院）

学科贡献：对呼吸科室的整体发展与学科声誉的提升

1.请评价咳喘药学服务在以下维度的表现

很不满意
不满意
一般
满意
很满意

患者对药学服务的接受度和满意度

您对药师提供的专业建议的信任程度

患者对药学服务的接受度和满意度

医药协作对您个人专业成长的帮助程度

2.请您对以下关于药学服务环境与前景的陈述打分

很不同意
不同意
一般
同意
很同意

本院目前咳喘药学服务的开展力度是适中的

我对咳喘药学服务未来的发展前景持乐观的态度

我支持在医学院/住院医培训中增加医药协作内容

总体而言，我对本院咳喘药学服务感到满意

3.您认为咳喘药师若要更好的辅助您的临床工作，最应强化的能力是?

掌握最新咳喘诊疗指南和临床思维掌握患者心理学与沟通技巧熟练演示吸入装置提高反馈响应速度，明确指责边界协助收集临床数据，共同开展科研项目其他（请注明）

4.您认为未来咳喘药学服务应重点发展的方向是?

更深度的参与临床决策开展精准药学服务加强慢病管理与随访向基层医疗机构延伸与互联网+结合加强科研产出其他（请注明）

6.您认为当前影响咳喘药学服务广泛开展的最主要外部因素是什么?

医保支付政策不支持医院管理层不重视临床医师接受度不高患者认知度低药师队伍能力不足缺乏服务收费标准其他（请注明）

第五部分：对咳喘药学服务的需求和满意度评估

1.关于咳喘药师在临床的配置与参与频次，您的真实感触是

极低
较低
适中
较高
极高

您目前临床工作中对药师支持的迫切程度

您认为目前本院临床药师数量对临床需求的满足度

期望药师在专病门诊协助的频次

期望药师参与查房/疑难病例讨论的频次

2.若药师资源有限，您最希望咳喘药师在以下哪些方面为您提供支持？

提供及时、准确的药物信息咨询审核医嘱，预防用药错误参与制定复杂/难治患者的个体化治疗方案协助处理药物不良反应全面负责患者的用药教育与吸入装置指导负责患者的用药依从性管理与随访进行用药相关的研究与数据分析对患者进行药物治疗管理其他（请注明）

3.您对以下关于提升医药协作效率的建议是否支持

非常不支持
不太支持
一般
较支持
非常支持

设置合理的“药事服务费”以体现药师的劳务价值

愿意与药师共同发表研究成果或申报科研课题

愿意参加医药团队协作、沟通技巧等相关培训

4.您认为目前提升医药协作满意度最迫切的改进是?

增加药师人员编制，确保每个门诊/病区有专人对接提高药师临床思维，使其建议更具针对性和实操性完善信息化系统，实现医药沟通、随访记录的无缝衔接

5.总体而言，您是否看好医药协作模式在咳喘疾病管理中的应用前景?

非常看好看好一般不看好非常不看好

第六部分：长处方

1.你是否开具过长处方

是否

2.您的日常诊疗中，开具长处方的主要来源是?

A. 首诊原创: 由我独立诊断并制定长期用药方案B. 遵医续方: 承接上级医院专家的诊断建议进行续方C. 医共体共享: 通过区域平台直接调取并复用上级医院处方

3.对于病情稳定的患者，您是否愿意为其开具4-12周的长处方?

非常愿意愿意一般不愿意非常不愿意

4.在决定是否开具长处方（4-12周）时，您最核心的顾虑是?

A. 安全性:长期不面诊，无法及时监测病情波动或严重不良反应。B. 患者依从性:担心患者自行减药、漏药，导致治疗效果打折扣。C. 医保合规性:担心单笔处方金额过大触发医保稽核或科室控费指标。D. 处方连贯性:担心药品短缺或规格调整导致患者中途断药。

5.在长处方管理中，您是否与药师开展合作?

是否

6.目前医院信息系统（HIS）在开具长处方时的操作体验如何?

A. 流程繁琐: 开具长处方需要比普通处方点击更多按钮或书写额外病历。B. 提醒干扰: 频繁弹出“超量”或“合规”提示，严重干扰开方节奏。C. 改方困难: 药师审方退回后，修改流程太慢，不如直接取消重开。D. 界面友好: 系统能自动识别慢病资格并推荐合适的用药天数。

7.您认为目前药师对长处方的审核反馈，在“临床价值”上的表现如何?

A. 高价值: 药师能提供关于长期用药安全性（如蓄积中毒、脏器损伤趋势）的深层见解。B. 一般: 反馈多集中在文书规范、给药频次等浅层问题，对临床决策帮助有限。C. 低价值: 反馈往往过于死板（生搬硬套说明书），未考虑患者个体化的病情波动。D. 负价值: 频繁的非专业干预反而增加了医师的工作负担，降低了诊疗效率

8.当药师对您的长处方提出审核意见时，您的态度通常是?

A. 支持: 药师能帮我把关安全性，减少我的医疗风险。B. 中立: 只要不耽误发药，按药师建议改一下也没关系。C. 排斥: 药师不了解患者实时病情，干预建议往往缺乏临床意义。D. 无感: 主要是为了应付系统流程，并没有实质性的专业交流。

9.针对拿了长处方回家的患者，您目前的随访管理方式是?

被动随访:告诉患者“不舒服随时来”，不主动联系行政随访:由公卫人员/护士定期打电话问一下，主要为了填表药学协作随访:由药师或家庭医生团队定期追踪用药情况和剩余药量无固定随访

10.您最希望药师在长处方流程中提供哪种支持？

技术分担：自动监测患者生化指标（如肝肾功）并直接给出剂量调整建议。患者教育：由药师负责长处方患者的居家服药指导和依从性随访。风险提示：在开方界面静默显示“该患者过去一年的用药轨迹图”，无需我手动去翻病历。政策解读：药师实时告知医保政策变化，避免我误开违规处方导致扣款。

11. 我所在的医院已实现与社区卫生服务中心的咳喘长处方信息互联，我可以查阅患者在基层的随访反馈。

很不同意

很同意

12.长处方政策的实施显著减少了患者仅为了“取药”而进行的无效门诊复诊，提升了我的诊疗效率。

很不同意

很同意

13.您是否支持将“长处方续方权”下放给“药师”?（即病情稳定的续方患者，可由药师直接审核发药，无需每次挂医师号）

很不同意

很同意

14.在长处方管理实施后，请评估下列指标

显著降低
轻微降低
基本不变
轻微提升
显著提升

门诊次数

医生单日接诊压力

患者就诊频率

科室一般诊疗费总收入

患者的依从性

15.您认为长处方实施过程中存在的主要困难或者实行不下去的原因有哪些？

医保支付限制绩效考核压力患者用药安全风险随访管理难度大药品配备不足其他（请注明）

16.您认为是否有必要实施长处方管理

是否

问卷到此结束，再次衷心感谢您的宝贵时间和大力支持！

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