昭苏县察汗乌苏乡霍图格尔“新村民”招募计划报名表

本问卷的调研数据仅为“新村民”招募计划报名使用，我们将严格依据相关规定保护您的个人隐私，无其他商业用途，绝不向任何第三方泄露您的作答内容。
一、基础信息（必填）
1. 1.姓 名 ________________________
2.性 别
3. 3.出生日期 ________年________月________日
4. 4.联系电话 ________________________
5. 5.电子邮箱 ________________________
6. 5.现居住地 省____ 市____ 区 / 县____ 街道 / 镇____
7. 6.户籍所在地 省____ 市____ 区 / 县____________
7.婚姻状况
9. 8.家庭成员信息（共同居住者）（1）姓名:____ 关系:____ 年龄:____ 职业:________;
10. （2）姓名:____ 关系:____ 年龄:____ 职业:________;
11. （3）姓名:____ 关系:____ 年龄:____ 职业:________;
二、居住与生活规划（必填）
12. 1. 计划入住时间:____年____月____日（最早可入住时间）
2. 预计居住时长:
3. 居住需求:
4. 期望居住类型:
5. 生活方式倾向:
三、资源与技能（必填 + 选填）
1. 核心职业 / 技能（可多选）:
2.可提供的村贡献（如技能分享、项目合作等）:
3.是否有创业计划（若有，简要说明方向）:
四、对村的期望（选填）
1. 最关注的村配套:
2. 希望参与的村活动类型:
3. 其他期望或建议:
五、声明与确认
本人承诺所填写信息真实有效，愿意遵守村规民约，积极参与乡村共建。若信息有误，愿承担相应责任。
23. 1.报名人签字:____________
24. 2.联系地址（用于后续通知）:____________
3.附件（可附以下材料，电子版 / 纸质版均可）
附件上传
选择文件
有意向联系或咨询，请联系雷晓霞：15292768805
更多问卷 复制此问卷