2026年2月护理查房评分表
查房科室
查房护士
查房主题
评分人姓名
1评分人职称
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
2.评分人能级
N0
N1
N2
N3
N4
3.评分人工作年限
4.1.基本要求 要求：服装鞋帽整洁、仪表大方举止端庄 扣分细则：仪表规范
(
0
)
(
2
)
4.2.基本要求 要求：护士参加人数≥科室总人数30% 扣分细则：人数达标
(
0
)
(
2
)
5.书写要求 要求：记录内容准确客观、医学术语使用规范，按时完成 扣分细则：书写规范
(
0
)
(
5
)
6.1.病情汇报 要求：患者基本信息：床号、姓名、性别、年龄、住院号、生命体征：T、P、R、BP 扣分细则：患者基本信息描述不清，有漏项
(
0
)
(
10
)
6.2.病情汇报 要求：简要病情入院诊断、入院时间、患者主诉（入院原因）、入院方式 扣分细则：简要病情阐述清楚
(
0
)
(
10
)
6.3.病情汇报 要求：异常化验与检查 扣分细则异常化验与检查描述清楚
(
0
)
(
5
)
7.治疗原则 治疗方案，手术患者描述手术时间、术式、手术名称 扣分细则治疗方案明确
(
0
)
(
5
)
8.1.护理问题护理措施 护理问题描述正确（包括潜在和现存）
(
0
)
(
10
)
8.2.护理问题护理措施 并发症描述正确
(
0
)
(
5
)
8.3.护理问题护理措施 护理措施具体可行，实施正确，效果评价准确客观
(
0
)
(
10
)
9.1.护患交流 护理操作规范
(
0
)
(
5
)
9.2.护患交流 护患沟通良好
(
0
)
(
5
)
9.3.护患交流 对患者提出问题能有效解答
(
0
)
(
5
)
9.4.护患交流 病例选择充分体现专业性
(
0
)
(
5
)
10.1.讨论 讨论气氛活跃、内容体现专业理论水平及专科护理进展
(
0
)
(
5
)
10.2.讨论 对临床护理工作有指导意义
(
0
)
(
5
)
11.总结 总结简明扼要，评价准确、指导内容突出重点
(
0
)
(
6
)
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