慢阻肺患者一般资料及疾病感知调查

欢迎参加本次调查。本问卷旨在了解慢阻肺患者对疾病的认知和肺康复需求。请根据您的实际情况作答,所有信息将严格保密。题目没有对错之分,请放心填写。
1. 您的年龄
请选择
2. 您的性别
3. 您的医保类型
4. 您的最高教育程度
5. 您是否有吸烟史
6. 您是否有粉尘暴露史
7. 您被诊断为慢阻肺的时间
8. 您的病情严重程度
9. 您认为慢阻肺的病因是什么
10. 您认为慢阻肺是否可治愈
11. 您的mMRC分级
12. 请评价以下症状在您生活中的出现频率
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
咳嗽
咳痰
呼吸困难
胸闷
13. 您目前接受的西医治疗方式有哪些
14. 您目前接受的中医治疗方式有哪些
15. 您主要通过哪些渠道了解慢阻肺相关知识
16. 请评价您对以下方面的认知程度
  • 非常不了解
  • 不了解
  • 一般
  • 了解
  • 非常了解
疾病原因
症状管理
治疗方法
预防措施
17. 您是否使用过肺康复服务
18. 您最需要哪些肺康复服务
19. 您认为参与肺康复的主要障碍是什么
20. 请分享您对慢阻肺康复服务的建议或意见
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