简易精神状态量表(MMSE)
记忆三个无关物品
指导语:“现在我要说三个物品的名称,我讲完后,请你立刻重复一遍。请你记住这三个物品,等一下我还会问你(强调记忆要求)。”
具体物品:皮球、国旗、树木(语速适中,每个物品间隔1秒,清晰发音,不重复)
若患者第一次未完全复述,可重复1次物品名称(最多重复2次),仍未复述正确则按实际正确数量计分。评分标准:完全复述3个物品得3分,复述2个得2分,复述1个得1分,1个未复述得0分(以第一次复述结果为准,重复提示后的复述不计分)。
替代方案:
若患者无法完成减法计算,可改用“拼写‘WORLD’一词的反义词(‘WORLD’反向拼写为‘DLROW’)”
正确拼写得5分,拼写错误按正确字母数量计分(每正确1个字母得1分,最多5分),但优先使用减法计算评估。评分标准:每正确计算1步得1分,5步全对得5分,错误1步得4分,以此类推,全错得0分。
延迟记忆评估
回忆三个无关物品
指导语:“刚才我让你记住的三个物品,现在请你说出来,是什么?”
(不提示、不引导,若患者忘记,可提示“第一个是球类相关、第二个是旗帜相关、第三个是植物相关”,但提示后回答正确仅得1分)
识别并命名物品
指导语:“请你看一下我手里的东西,告诉我这个叫什么?”
(依次出示手表、铅笔,每个物品出示时间≥3秒,不提示、不引导)
复述一句话
指导语:“现在我要说一句话,请你跟着我清楚地重复一遍,不要漏字、不要改字。”
复述句子:“四十四只石狮子”
(语速适中,清晰发音,不重复;若患者第一次复述错误,可重复1次句子,仍未复述正确得0分)
指导语:“我给你一张纸,请你按我说的去做,不要重复我的话,也不要看我做示范,现在开始:用右手拿着这张纸,用两只手把它对折起来,然后把它放在你的大腿上。”
(语速适中,每一步命令间隔2秒,清晰表达,不重复、不示范)
准备材料:一张空白A4纸(提前放在患者面前)
阅读并执行书面命令
指导语:“请你念一下这张纸上的句子,然后按照句子的意思去做。”
准备材料:一张写有“闭上你的眼睛”的纸条(字体清晰,大小适中,适合视力正常患者阅读;若患者视力不佳,可轻声念出句子,让其执行命令,不计阅读分数,仅计执行命令分数)
中文版卒中认知评估量表(C - CASP)
项目 1:命名
• 指导语:"我将给您看一些图片,请说出它们的名称"
项目 2:理解
• 测试材料:在患者面前垂直排列放置三种物品(钢笔、电话、纸张)
项目 3:复制立方体
• 指导语:"请看这张图,然后在旁边画出一模一样的图形"
• 评估内容:让患者复制一个具有三个面和完整角度的立方体
• 评分标准:
项目4:水平线二等分
• 测试方法:向患者展示纸张右侧的一条 20 厘米长的水平线,用白纸遮盖页面其余部分
• 指导语:"请标记这条线的正中央"
• 测试材料:展示模式 "XXOXOXOX"
• 指导语:"请看这个图形排列模式,然后在页面尽头重复画出这个模式"
项目6:抑制 / 灵活性
•敲击任务
指导语:"当我敲桌子 1 次时,你敲 2 次;当我敲 2 次时,你敲 1 次"
执行序列:1-1-2-1-2-2-1-1-1-2
• 评分标准:每次错误扣 1 分,满分 2 分
•抑制任务
指导语:"当我敲桌子 1 次时,你也敲 1 次;当我敲 2 次时,你不要敲"
• 项目 7:图形回忆
测试方法:向患者展示 3 列 ×6 行共 18 张图片,其中包含之前命名任务中使用过的 6 张图片
• 指导语:"之前我给您看过 6 张图片,请找出相同的图片并用手指点出来"
项目 8:实践
该项目包含 6 个动作模仿或识别任务:
图片1:
图片2: