（隽逸）氯法齐明用药患者调研问卷（匿名）
1. 您是否了解氯法齐明是一种什么类型的药物（ ）
A.抗生素
B.抗结核药
C.抗麻风药
D.不清楚
2. 您是否知道氯法齐明的主要用途?（可多选）（ ）
A.治疗麻风病（含麻风反应）
B.其他皮肤病（如红斑狼疮等）
C.不清楚
3. 您是否清楚如何正确储存氯法齐明（如避光、阴凉处）?（ ）
A.是
B.否
4. 您是否被告知需要随餐服用氯法齐明以增加吸收?（ ）
A.是
B.否
C.不确定
5. 您是否了解以下氯法齐明的常见副作用?（可多选）（ ）
A.皮肤/黏膜红棕色变色（最常见）
B.胃肠道不适（恶心、腹痛、腹泻）
C.皮肤干燥或鱼鳞样改变
D.眼结膜变色
E.肝功能异常
F.不清楚
6. 您是否被告知需警惕严重副作用（如肠梗阻、严重过敏反应）?（ ）
A.是
B.否
7. 您是否知晓以下人群需慎用或禁用氯法齐明?（可多选）（ ）
A.对氯法齐明过敏者
B.严重肝肾功能不全者
C.孕妇或哺乳期妇女（需权衡利弊）
D.不清楚
8. 您是否在用药期间定期进行肝功能或眼科检查?（ ）
A.是
B.否
9. 您是否正在联合使用以下药物?（可多选）（ ）
A.利福平
B.异烟肼
C.贝达喹啉
D.其他抗结核药
E.其他
10. 您是否因以下原因考虑停药或减量?（可多选）（ ）
A.皮肤变色影响外观
B.胃肠道不适
C.经济负担
D.其他
11. 您认为用药过程中最需要支持的方面是（可多选）（ ）
A.副作用管理
B.用药指导
C.心理支持
D.经济援助
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