城市退休人员乡下租房养老意愿问卷调查
尊敬的长辈：您好！本次问卷仅用于养老服务研究，信息严格保密，大约2分钟就能完成。感谢您的支持与配合！
1. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
2. 您目前居住状态
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
3. 您的健康情况
完全自理
轻度需要帮助
行动不便需照护
4. 您是否愿意到上海周边乡村租房养老（长期居住/候鸟式居住）
非常愿意
愿意考虑
不确定
不愿意
坚决不愿意
5. 您不愿意/犹豫的最主要原因（可多选）
医疗不方便、医保不通用
离子女太远
交通不便、回市区麻烦
生活配套不足
不适应乡村环境
担心安全与居住条件
费用太高
社交圈子都在市区
其他
6. 您能接受的乡村距离上海市区车程
1小时内
1-2小时
2小时以上
不接受太远
7. 您能接受的每月租房费用（含水电网）
1500元以下
1500-2500元
2500-4000元
4000元以上
8. 您最看重的三项配套（）
就近医疗/配药
往返市区班车
适老化住房（防滑、扶手）
日常买菜购物方便
食堂助餐服务
安全监控/门禁
田园环境/空气好
老年活动/社交
可以种菜的小菜园
9. 您是否愿意在乡村认领一块小菜园自己种菜/采摘
非常愿意，自己打理
愿意，但希望有人帮忙托管
偶尔体验即可
没兴趣，不愿意
10. 若可认领小菜园，您能接受每月额外托管/服务费
免费最好
100元以内
100-200元
不愿意付费
11. 您对下乡租房养老还有什么想法、顾虑或建议？
问卷到此结束，祝您身体健康、生活愉快！
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