重金属暴露与皮肤健康调查问卷

您好！本调查旨在了解环境因素对皮肤健康的影响。您的回答将帮助我们研究环境与皮肤病的关联。请根据您的真实情况填写。
1. 您的年龄
2. 您的性别
3. 您在本地居住的时间一共大约有多少年
4. 您平时是在室外干活多，还是在室内多
5. 您家里（如窗台、桌椅）积灰的情况怎么样？擦掉后大概多久又有一层
6. 您家平时洗脸、洗澡、洗衣服用的水主要是哪里的
7. 您平时干农活或在院子里时，手脚皮肤会经常直接碰到泥土吗
8. 您平时吃的菜和鱼，有多少是本地种、本地养的
9. 您的工作环境里，是否经常接触粉尘、铁锈、油漆或化工原料
10. 您平时洗澡后，会不会涂抹润肤霜或身体乳
11. 您是否属于“过敏体质”（比如对花粉、海鲜、某种化妆品过敏）
12. 您的吸烟情况
13. 最近一年，您的皮肤是否经常感到瘙痒、发红、起疹子或脱皮
14. 观察一下您的手掌、脚底或肚子上，有没有颜色特别深（发黑）或特别浅（发白）的小斑点，或者皮肤有没有像树皮一样变厚、变硬的情况
15. 您是否因为皮肤问题去医院看过，并被医生诊断为“皮炎”、“湿疹”或“皮肤病”
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