知情同意书（INFORMED CONSENT FORM）
现邀请您参加一项研究“肺癌手术患者预康复证据应用的促进和障碍因素研究”，该研究的目的是筛选出适宜临床情景的证据，从而更好了解您对实施肺癌术前患者预康复的意愿及其障碍和促进因素，为此我们设计了本问卷。问卷内容包括：
可能的风险与收益：本项研究为非干预性研究，整个研究过程接受医院伦理委员会的监督，不会影响和干扰您的常规工作，因此不会额外增加您的风险。其结果不一定能够直接使您获益，但是通过对您的调查、并对数据进行分析，将有助于提升治疗效果、提升患者的生活质量。参加此项研究亦不会额外产生任何费用。匿名与保密措施：如您自愿参加此研究，我们将向您发放电子问卷，当我们收集好这些资料后，将建立专门的资料库，数据库内容包括“样本编号”、“参加者姓名拼音缩写”及您填写的相关结果，以确保在数据分析时的信息准确性。所有资料均不会显示您的姓名或其他能直接识别个人身份的信息。这些资料将由专业人员进行统计分析，此后将由医院保存。您的样本资料以电子版的形式保存在专门的电脑中，此电脑不做他用，并设有密码，仅进行样本管理的人员（1人）有此密码。您的医疗记录将保存在医院，仅供研究人员必要时查阅。研究结果将以经统计分析后的数据形式发表，不包含任何可识别信息。自愿参与：您参与试验是完全自愿的，您可以随时退出试验而无需理由，绝不会影响您的正常工作。
如您同意提供有关健康信息用于本研究“肺癌手术患者预康复证据应用的促进和障碍因素研究”，请在以下部分签字。再次为您能够参与科学研究，并为医学的发展做出贡献表示感谢！