2026年2月 养老院家属满意度调查问卷
尊敬的家属:
您好！为持续优化养老院服务质量，更好地满足老人的生活与照护需求，我们特开展本次家属满意度调查。本问卷采用匿名形式，所有反馈将仅用于服务改进，恳请您结合实际感受如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基础信息（可选填写）
1. 1入住长者的姓名：________
2. 1.您与老人的关系:□ 子女 □ 配偶 □ 兄弟姐妹 □ 其他________
2.老人入住养老院时长:
3个月内
3-6个月
6-12个月
1年以上
二、服务满意度评分（请在对应选项打“√”，5分=非常满意，4分=满意，3分=一般，2分=不满意，1分=非常不满意）
1. 房间卫生清洁情况（含床铺、卫生间、公共区域）
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
2. 医务人员响应及时性（如就医咨询、突发情况处理）
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
3. 文娱活动丰富度与老人适配度
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
4. 护理员服务态度（耐心、细心、有同理心）
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
5. 护理员专业技能（如日常照护、康复协助、用药管理）
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
6. 对老人及家属需求的响应及时性
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
7. 对家属反馈问题的处理效率与结果
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
8. 楼层管理者的沟通协调能力与责任心
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
9. 医务人员的专业水平（如诊断、护理指导）
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
10. 护理员的整体服务表现（综合态度、技能、责任心）
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
三、开放性问题
3.您最满意养老院的哪位工作人员（可填写姓名、岗位，若不便可不填）?请简要说明原因:
4.您认为养老院在哪些方面还需要改进?请具体说明:
5.关于提高养老院服务质量，您还有其他哪些宝贵建议?
再次感谢您的真诚反馈，我们将认真对待每一条建议，持续提升服务品质，为老人提供更优质的养老环境！
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