T1DM并发症风险感知

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9. 居住地区
10. 您的学历：
11. 医疗付费方式
12. 家庭人均月收入（元）
13. 居住状态：
14. 糖尿病确诊时间：
15. 您是否患有其他疾病：
16. 您是否患有糖尿病并发症：
17. 糖尿病并发症确诊日期：
18. 您的直系亲属是否有糖尿病患病史：
19. 您的直系亲属是否有糖尿病并发症患病史：
20. 治疗方式（可多选）：
21. 身高（cm）
22. 体重（kg）
23. 最近一次糖化血红蛋白（%）
24. 您是否接受过有关糖尿病的健康教育（如糖尿病知识讲座、医务人员宣教、科普材料等）：
25. 请阅读每个问题后，根据自己的理解进行判断：
  • 完全同意
  • 同意
  • 不同意
  • 完全反对
1.我觉得很难控制危害健康的因素。
2.如果将来我患糖尿病并发症，我也无力改变。
3.通过个人努力，能帮助我减少患糖尿病并发症风险。
4.我非常关注糖尿病相关健康问题的出现。
5.我担心自己会得糖尿病并发症。
6.与我同龄、同性别的人相比，我得糖尿病并发症的可能性较小。
7.与我同龄、同性别的人相比，我得严重健康问题的可能性较小。
26. 以下是一些健康问题或疾病名称的列表，请根据您目前的健康状况，评估将来出现这些健康问题或疾病的风险：
  • 几乎无风险
  • 低风险
  • 中等风险
  • 高风险
8.心脏病
9.截肢
10.癌症
11.视力问题
12.高血压
13.足部麻木
14.中风
15.失明
16.肾病
27. 以下是我们身处的环境中可能危害健康的因素或危险状况的列表，请评估您目前的健康面临这些危害因素或危险状况的风险：
  • 几乎无风险
  • 低风险
  • 中等风险
  • 高风险
17.暴力犯罪
18.开车或骑摩托车
19.毒品（非法药品）
20.空气污染
21.农药（杀虫剂）
22.家用化学物品（清洁剂）
23.二手烟
28. 以下问题是了解您在过去7天或1个月内为糖尿病管理所做的活动，请您根据实际情况如实填写：
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
1.在过去7天内，您有几天按照糖尿病饮食要求合理安排饮食？
2.在过去1个月内，平均来讲，您每周有几天完全按照糖尿病的饮食要求吃东西？
3.在过去7天内，一天内摄入水果/蔬菜达5种或5种以上的天数？
4.在过去7天内，您有几天吃高脂的食物如肥肉、动物内脏等？
5.在过去7天内，您有几天进行了持续时间超过30分钟的运动（如散步等）
6.在过去7天内，除了做家务或工作，您有几天进行了中等强度的锻炼（如游泳、骑自行车、快走、爬山等）？
7.在过去7天内，您有几天监测血糖？
8.在过去7天内，您有几天按医嘱推荐次数监测血糖？
9.在过去7天内，您有几天仔细检查自己的双脚？
10.在过去7天内，您有几天检查鞋子内部有无异物、平整、舒适情况？
11.在过去7天内，您有几天遵医嘱正确服用药物或注射胰岛素？
29. 以下问题旨在帮助我们了解您对糖尿病的感受，以及糖尿病对您的影响，尤其是长期影响：
  • 一直
  • 经常
  • 偶尔
  • 从不
1.我害怕糖尿病的长期并发症
2.我担心因为糖尿病而失明
3.我担心糖尿病会增加我患心脏病的机率
4.我害怕因为糖尿病未来需要做肾移植
5.我害怕因长期的高血糖而导致长期并发症
6.我害怕因为糖尿病未来可能需要肾透析
7.我害怕因为糖尿病未来会出现肾脏疾病
8.你经常考虑糖尿病的长期并发症吗？
9.我担心因为糖尿病自己中风的风险会更高
10.你担心过糖尿病影响你未来的健康吗？
11.我担心糖尿病医生会发现我的眼睛有问题
12.当你的血糖不稳定时，你担心将来身体出问题吗？
13.我害怕糖尿病会导致糖尿病足
14.我害怕因为糖尿病将来会有心脏病
15.我担心因为糖尿病会出现心血管疾病
30. 对您而言以下与糖尿病相关的感受给你带来多大影响：
  • 不算问题
  • 小问题
  • 中等问题
  • 有些严重的问题
  • 严重的问题
1.当您想到自己患有糖尿病时感到恐惧
2.当您想到自己患有糖尿病时感到抑郁
3.对未来可能出现的严重并发症感到担心
4.感觉糖尿病每天消耗了您太多精力和体能
5.应对糖尿病并发症
31. 选择最符合您情况的选项：
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 不确定
  • 同意
  • 非常同意
1.我感到精力充沛
2.我能很轻松地设定目标
3.我很难执行我的运动计划
4.我有过要破坏某种东西的冲动
5.作出决定对我来说不是问题
6.我总是想一些令人不快的事情
7.我很容易沮丧
8.我试图回避讨论或思考困扰我的事情
9.我能很好地处理压力
10.我总是无法控制自己的脾气
11.与朋友保持联系对我来说很容易
12.我很容易哭泣
13.记住某事对我来说很困难
14.坚持健康的饮食对我来说很容易
15.我总是喜怒无常
16.我有过要殴打或伤害别人的冲动
32. 请您根据自己的实际情况，选择最符合您的一项：
  • 完全不同意
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 不确定
  • 稍微同意
  • 很同意
  • 完全同意
1.我会考虑事情在未来会是什么样，并试图通过自己日常的行为来影响那些事情。
2.我经常会坚持做某件事，即使这些事情在很多年之内都不会有结果。
3.我只考虑当前的事情，未来的事情自会迎刃而解。
4.我的行为只受自己行为即时结果的影响，比如几天或几周内。
5.是否便利是我在做决定或采取行动时最看重的因素。
6.我愿意为了获得将来的成就而牺牲现在的幸福和快乐。
7.我觉得为未来做最坏的打算是很重要的，即便这些坏事在未来很多年都未必会发生。
8.相比于能够带来一些眼前利益的事情，我更愿意做那些能够带来更多长远利益的事情。
9.我很少考虑将来可能出现的问题，因为我相信在它们成为危机之前都会得到解决。
10.我觉得为了将来牺牲现在是没有必要的，因为未来的事情之后肯定能得到解决。
11.我只努力解决当前的问题，将来的问题等将来再说。
12.我的日常工作都会有具体的结果，因此对我来说它比那些未来才有结果的行为更重要。
33. 请根据您过去三个月的真实体验，选择对应选项：
  • 从来没有
  • 偶尔
  • 中等程度
  • 比较多
  • 非常多
1.医生是否和你讨论糖尿病治疗相关的事情(例如：锻炼、糖尿病饮食、用药、定期门诊、监测血糖等)？
2.医生或护士是否耐心倾听你对疾病的描述？
3.医生或护士是否对你的化验结果做出仔细的解释？
4.家人或朋友是否陪你一起锻炼？
5.家人或朋友是否和你一样吃清淡饮食？
6.家人或朋友是否为你准备利于病情控制的健康食品？
7.在糖尿病管理过程中你关注那些你能做好的事情，而不是纠结你做不到的事情？
8.你是否思考过你是如何达到糖尿病管理目标的(如血糖控制水平、 每周多少运动量和每顿的饭量、血脂水平等)？
9.你是否会合理安排事情以便于疾病的管理？
10.你是否在家附近散步或做户外运动锻炼？
11.你是否与邻居一起散步或做运动？
12.你是否在能提供多种多样可口且低脂食物的餐馆吃饭？
13.你是否去公园散步或进行其他户外活动？
14.你是否在报纸或杂志上看过关于糖尿病的文章？
15.你是否有医疗保险？
16.你是否看到有广告或宣传鼓励人们不要吸烟、进低脂低糖饮食、 进行规律锻炼？
17.你是否参加医院或社区组织的糖尿病知识讲座？
18.你是否花时间参加当地的糖尿病组织或糖尿病课程？
19.你是否参加健身项目或使用健身设备？
34.

过去一年中，在阅读医院或药房的小册子或说明书时，您是否有过以下经历：

  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 多数
1.发现字体太小
2.发现有不认识或不理解的字或词
3.发现内容太难理解
4.需要花很长时间去阅读和理解
5.需要别人帮您阅读
35.

当您获取糖尿病相关信息后，您是否有以下想法或行为：

  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 多数
11.考虑过这些信息是否适用于您的情况
12.考虑过这些信息的是否正确
13.核查这些信息是否正确
14.收集信息并做出与健康相关的决策
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