病情观察与危重病人护理要点考试
本次考试旨在考察护理人员对病情观察与危重病人护理要点的知识掌握情况。请认真作答,考试时间为30分钟。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(每题5分,共25分)
2. 下列哪项是病情观察最基本的方法
视诊
触诊
叩诊
听诊
3. 危重病人病情观察的重点不包括
生命体征
意识状态
皮肤颜色
饮食习惯
4. 测量血压时,若袖带过松,测量结果会
偏高
偏低
无影响
先高后低
5. 患者出现哪种情况提示病情危重
体温37.5℃
脉搏80次/分
呼吸18次/分
血压70/40mmHg
6. 观察瞳孔时,正常瞳孔的直径为
1-2mm
2-5mm
5-6mm
6-7mm
二、多选题(每题5分,共25分)
7. 病情观察的内容包括
生命体征
意识状态
瞳孔变化
皮肤黏膜
心理状态
8. 危重病人的护理要点有
保持呼吸道通畅
维持有效循环
严密观察病情
做好基础护理
预防并发症
9. 下列哪些属于意识障碍的表现
嗜睡
意识模糊
昏睡
昏迷
谵妄
10. 测量体温的方法有
口腔测温
腋下测温
直肠测温
额温测温
耳温测温
11. 对危重病人进行呼吸道护理时,应注意
及时清理呼吸道分泌物
协助病人有效咳嗽排痰
遵医嘱给予氧疗
保持呼吸道湿化
观察呼吸频率、节律和深度
三、判断题(每题5分,共25分)
12. 病情观察是护理工作的重要组成部分。
对
错
13. 测量脉搏时,一般测量30秒,结果乘以2。
对
错
14. 危重病人不需要进行心理护理。
对
错
15. 瞳孔对光反射消失提示病情危重。
对
错
16. 为危重病人翻身时,应注意观察皮肤有无压疮。
对
错
四、填空题(每题5分,共25分)
17. 正常成人呼吸频率为每分钟多少次?
18. GCS评分包括睁眼反应、语言反应和什么反应的评分?
19. 危重病人护理中,“三查七对”中的“七对”是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和___。静脉输液时,应注意观察有无___、___等并发症。
20. 测量中心静脉压时,零点应与患者的哪个部位在同一水平线上?
21. 观察尿量时,正常成人每小时尿量不少于___ml,24小时尿量少于___ml称为少尿,少于___ml称为无尿。
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