呼吸机相关肺炎（VAP)相关信息收集表（护理部）
1.
发生季度
第1季度
第2季度
第3季度
第4季度
2. 发生病区名称（与护理部病区信息维护名称一致 ）
3.
住院患者病案号
4.
入院时间
5.
性
别
男
女
6.
年龄
新生儿
1-6月
7-12月
1-6岁
7-12岁
13-18岁
19-64岁
65岁及以上
无法确定
7.
人工气道类型
气管插管
气管切开
8.
导管类型
普通型
声门下吸引型导管
9.
湿化装置
呼吸机加温加湿
人工鼻湿化
生理盐水滴注
其他
10.
吸痰方式
密闭式吸痰
开放式吸痰
11.
口腔护理方式
擦拭
擦拭+冲洗
刷牙
12.
每天口腔护理次数（次）
13.
口腔护理液选择
生理盐水
含洗必泰口腔护理液
牙膏
其他
14.
经人工气道通气的同时，是否有经鼻胃管肠内营养
是
否
15.
发生VAP时，经人工气道机械通气时长（天）
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