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1、你的性别?
A. 男
B. 女
2、你是否计划在 “3+1+2” 选科中选择化学作为再选科目?
A.是，已确定
B.正在考虑，倾向选择
C.正在考虑，倾向不选择
D.否，已确定不选
3、你对化学学科的兴趣程度符合下列哪种?
A.非常感兴趣，主动关注化学相关知识（如化学纪录片、生活中的化学现象）
B.比较感兴趣，愿意参与课堂互动和化学实验
C.兴趣一般，仅完成课堂和作业要求
D.兴趣较低，觉得化学学习枯燥、困难
E.毫无兴趣，抵触化学学习
4、课堂上，你参与化学互动的情况符合下列哪种?
A.积极主动，经常主动举手或参与讨论
B.偶尔参与，老师提问或小组要求时会配合
C.很少参与，只在被点名时回应
D.从不参与，避免被关注
5、课后，你会主动拓展化学知识吗（如阅读化学科普书籍、观看化学实验视频）?
A.经常，每周至少 1-2 次
B.偶尔，每月 1-2 次
C.很少，仅在老师要求时做
D.从不
6、你完成化学作业的方式（可多选）:
A. 完全独立完成，不依赖任何辅助
B. 遇到难题时，先独立思考，实在不会再查阅资料（如教辅、网课）
C. 遇到难题时，直接与同学讨论后完成
D. 部分题目抄写同学答案或直接照抄答案
E. 偶尔拖欠作业，第二天补做
F. 经常拖欠作业，难以按时上交
7、你完成化学作业的主动性符合下列哪种?
A.非常主动，回家后优先完成化学作业
B.比较主动，按作业清单顺序完成化学作业
C.被动完成，需家长或老师提醒才做
D.抵触完成，拖延到最后一刻甚至不做
8、（量表题）通过化学学习和作业，你认为自己在以下方面的提升情况更符合哪种情况？
无提升
略有提升
一般提升
较显著提升
提升显著
A能力维度
B知识记忆（如化学概念、方程式）
C逻辑推理（如分析化学反应原理、推导物质性质）
D实验操作（如仪器使用、实验步骤设计）
E问题解决（如解决陌生化学情境题、实际应用问题）
F自主学习（如主动预习、整理错题、拓展知识）
9、面对化学难题时，你的态度是什么?
A.积极尝试，主动查阅资料或请教他人解决
B.尝试思考一段时间，不会再放弃
C.直接跳过，等待老师讲解
D. 感到焦虑，抵触面对难题
10、你认为化学作业对提升化学能力的帮助程度符合下列哪种?
A.帮助很大，能巩固知识、锻炼思维
B.有一定帮助，能掌握部分重点内容
C.帮助较小，仅能熟悉基础题型
D.无帮助，只是重复机械做题
11、你能从宏观（如物质颜色、状态变化）和微观（如分子、离子运动）两个角度理解化学变化吗?
A. 能熟练做到，经常主动用宏微结合的思路分析问题
B. 基本能做到，在老师提醒下可进行分析
C. 偶尔能做到，部分简单问题可分析
D. 不能做到，难以理解微观层面的原理
12、你会基于实验证据（如实验现象、数据）推理化学结论吗?
A. 会，能主动通过证据推导结论，质疑不合理的假设
B. 基本会，能根据老师引导完成证据推理
C. 偶尔会，简单证据可推理，复杂证据无思路
D. 不会，直接记忆结论，不关注证据
13、你参与化学实验探究的情况（如设计实验、操作、分析结果）是下列哪种?
A. 积极参与，能独立设计简单实验并分析结果
B. 配合参与，能按实验步骤操作，简单分析结果
C. 被动参与，仅完成基本操作，无法分析结果
D. 很少参与，害怕操作失误或无兴趣
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