1.有VTE防治护理管理小组
2.有VTE防治护理管理工作制度
3.有VTE防治护理相关工作流程
4.有医院内VTE应急预案与处理流程
5.有VTE防治相关护理技术操作规范
6. 有VTE防治护理质量评价标准
7.有合适的VTE风险评估工具进行风险识别
8.对护理人员开展VTE防治相关培训
9.对每位患者进行VTE风险评估
10.根据VTE发生风险程度及病情变化进行动态评估
11.风险评估分值与患者实际病情相符
12.高风险患者有警示标识
13.根据风险程度采取预防措施
13.1基础预防
13.1.1 卧床患者抬高下肢，使下肢高于心脏平面 20～30 cm。
13.1.2 指导和协助卧床患者进行下肢的主动和（或）被动运动
13.1.3 避免在下肢和患肢静脉穿刺。
13.1.4 选择合适的输液导管，规范置入和维护
13.1.5 主动和（或）被动运动；及早下床活动；避免脱水
13.2 机械预防
13.2.1遵医嘱给予抗血栓袜、间歇充气加压装置、足底加压泵等机械预防措施
13.2.2 观察患者有无皮肤瘙痒，肢体疼痛、肿胀，足背动脉搏动减弱或消失等症状及时报告并协助处理
13.3 药物预防
13.3.1 遵医嘱正确使用抗凝药物
13.3.2观察患者有无恶心、呕吐、出血等不良反应，及时报告医生并协助处理
14.观察患者有无呼吸困难、咯血等肺栓塞表现
15.发现异常及时报告医生并配合处理
16.健康指导
16.1告知患者VTE的风险及预防措施
16.2 指导患者戒烟限酒，平衡膳食，控制体重、血糖、血脂
16.3 指导患者早期下床活动
16.4 指导患者病情允许每日饮水 1500～2500 ml
16.5 告知常用口服抗凝药的用法用量和注意事项
16.6 患者知晓健康指导内容并能有效执行
17.对出院后的VTE患者及中高风险患者进行随访
18.定期对VTE预防与管理进行自查、分析与改进
19.VTE预防措施落实到位
20.出院后的VTE患者及中高风险患者随访率100%