2025年6月医师考核卷

每题5分，总分100分，90分通过考试，低于90分进行二次考核。（作答时间30分钟）

1. 基本信息：

科室：
姓名：

2. 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是

减慢心率降低血压使组织灌注不足加重肺淤血，使缺氧更明显增加心肌耗氧，加重心肌缺氧增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

3. 下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油

主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄梗阻性肥厚型心肌病稳定型心绞痛变异型心绞痛

4. 变异性心绞痛患者首选药物是

胺碘酮ACEI利多卡因硝苯地平普萘洛尔

5. 硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是

舒张冠状血管降低心肌耗氧量降低心脏前负荷降低心脏后负荷改善心脏代谢

6. 稳定性心绞痛首选

尼莫地平硝苯地平氨氯地平地尔硫卓尼群地平

7. 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

β受体阻滞剂利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂钙通道阻滞剂α受体阻滞剂

8. 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

强心苷哌唑嗪硝酸甘油酚妥拉明卡托普利

9. 治疗急性左心衰时，通常禁用

速尿吗啡心得安氨茶碱安定

10. II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

洋地黄利尿剂洋地黄加利尿剂在人工心脏起搏下加洋地黄血管扩张剂

11. 心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选

利多卡因心律平奎尼丁洋地黄苯妥英钠

12. ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是

扩张外周血管减少水钠潴留逆转左心室肥大改善血流动力学改善左室射血功能

13. 硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

减慢心率降低心肌耗氧量降低心脏的前负荷和后负荷心搏出量增加加强心肌收缩力

14. 二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首选

利尿剂以减轻前负荷硝普钠扩张血管西地兰控制室率吸氧改善缺氧二尖瓣分离术以解除机械梗阻

15. 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是

缩短心房有效不应期减慢房室传导抑制窦房结直接抑制心房纤颤延长心房不应期

16. 预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用

地尔硫卓洋地黄阿托品利多卡因胺碘酮

17. 快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

停用洋地黄阿托品异丙肾上腺素异搏定乙胺碘呋酮

18. 对心房纤颤无治疗作用的药物是

强心苷奎尼丁利多卡因维拉帕米普萘洛尔

19. 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是

利多卡因普鲁卡因酰胺慢心律电复律胺碘酮

20. III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

利多卡因阿托品心室起搏电复律心房起搏

21. 扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是

颈动脉窦按压静脉注射西地兰静脉注射异搏定静脉注射利多卡因非同步直流电复律

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