预防出生缺陷知识与认知课前调查问卷
您好!欢迎参与本次预防出生缺陷课前调查。本问卷旨在了解您对出生缺陷相关知识的认知程度和信息需求,以便我们更好地开展后续的预防出生缺陷健康教育课程。问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况如实作答。感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
请选择
3. 您目前的婚姻状况
未婚
已婚未育
已婚已育
离异
丧偶
4. 您是否有生育计划
暂无计划
计划在1年内怀孕
计划在1-2年内怀孕
正在备孕中
已怀孕
5. 您之前是否听说过“出生缺陷”这一概念
从未听说过
听说过但不了解具体含义
了解一些,知道常见类型
比较了解,知道预防方法
非常了解,关注相关政策
6. 您认为以下哪些属于常见的出生缺陷
先天性心脏病
唐氏综合征(先天愚型)
唇腭裂
神经管缺陷(如脊柱裂)
先天性听力障碍
先天性视力障碍
多指(趾)/并指(趾)
其他(请在后续简答题中说明)
7. 您是否了解预防出生缺陷的主要措施
完全不了解
不太了解
一般了解
比较了解
非常了解
8. 您认为预防出生缺陷的关键时期包括哪些
婚前检查阶段
孕前准备阶段(怀孕前3个月)
孕早期(怀孕后前3个月)
孕中期
孕晚期
新生儿期
9. 您是否知道孕妇补充叶酸可以预防哪种常见的出生缺陷
不知道
先天性心脏病
唐氏综合征
神经管缺陷
唇腭裂
10. 您是否参加过预防出生缺陷相关的科普讲座或咨询活动
从未参加过
参加过1次
参加过2-3次
参加过4次及以上
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