脊柱侧弯

一、 基本信息
1. 1.您的年龄（周岁）:______
2.您的性别:
3. 3.您的学校及班级:______
4.您所在的地区:
二、 认知情况
1. 在参与本次调查前，您是否听说过“脊柱侧弯”这个词?
2. 您认为以下哪些表现属于“脊柱侧弯”的症状?（多选）
3. 您认为下列哪些原因可能会造成脊柱侧弯?（多选）
4. 您认为脊柱侧弯如果不及时治疗，会带来哪些危害?（多选）
三、 态度与意识
1. 我认为保护脊柱健康对我的未来很重要。
2. 我相信通过保持正确的姿势可以预防脊柱侧弯。
3. 在日常学习生活中，我会自觉控制不利于脊柱健康的姿势（如不跷二郎腿）。
4. 当老师或同学提醒我坐姿不端正时，我愿意接受并立即改正。
5. 看到周围同学有不良姿势时，我会愿意提醒他们。
6. 当感觉肌肉酸痛时，我会主动进行拉伸或运动来缓解不适。
四、 行为与现状诊断
1. 您是否存在脊柱侧弯的相关症状（如高低肩、身体歪斜、弯腰时后背鼓包等）?
2. 您对自己目前的脊柱健康状况评价是:
3. 最近1个月，您在“坐姿及伏案学习”时经常出现下列哪些行为?（多选）
4. 最近1个月，您经常会出现以下哪种不良“走姿或站姿”?（多选）
5. 最近1个月，您在“睡眠习惯”上经常出现下列哪些情况?（多选）
五、 环境与支持情况
学校是否组织过脊柱健康筛查?
学校是否开展过脊柱侧弯防治的讲座或班会?
学校是否教过专门的脊柱健康操?
校园内（宣传栏、广播等）是否经常宣传脊柱健康知识?
老师提醒我们注意读写姿势（如“一拳一尺一寸”）的频率:
老师对我们保持良好姿势给予表扬或鼓励的频率:
家长带您参加脊柱健康专门体检的频率是?
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