护理团体标准考试

欢迎参加本次《护理团体标准》考试。考试总分100分，合格分数为80分。所有题目均为多选题，每题4分（25题合计10分）。请认真作答。

1. 基本信息：

姓名：
工号：

2. 下列属于医疗安全（不良）事件分类的是？

Ⅰ类事件（警讯事件）Ⅱ类事件（有后果事件）Ⅲ类事件（无后果事件）Ⅳ类事件（隐患事件）Ⅴ类事件（潜在事件）

3. 术前皮肤清洁的正确要求包括？

患者应在手术前一天或手术当天修剪指甲、淋浴、洗头局部擦洗法需在手术入路部位四周半径30cm范围内，由内向外擦洗腹部手术患者需用无刺激的植物润肤油软化脐部污垢腹腔镜手术患者脐部当天应使用蘸有消毒液的棉签清洁消毒骨外科手术患者术前如有皮肤破损，应每天使用聚维酮碘消毒3-4次

4. 关于术前去除毛发的操作要求，正确的有？

去除毛发应在手术当天进行，宜在手术前0.5h-2h完成去除毛发应在病房或手术室限制区外的患者准备区进行毛发较长部位且皮肤完整无伤口时，可使用脱毛膏去除毛发患者局部皮肤如有病变，宜以剪毛方式去除毛发去除毛发后无需再次清洁皮肤

5. 安全注射的管理要求包括？

明确多部门在安全注射管理中的职责制定并落实安全注射相关规章制度、操作流程提供保障安全注射的相关资源定期开展安全注射培训对注射相关的感染聚集或暴发事件进行处置

6. 无菌技术操作中，关于注射器和针头的使用要求正确的是？

一次性使用注射器、针头应一人一用一抛弃每次注射均应使用新的、包装完好的无菌注射器和针头注射器和针头从无菌包装中取出后若不能立即使用，应放入无菌盘内，有效期4h不应从预充式注射器中抽取药液抽吸药液时应避免注射器活塞、乳头和针头被污染

7. 患者身份识别的基本原则包括以下哪些？

宜贯穿整个诊疗周期，至少同时使用两种患者身份识别方法宜采用开放式提问，无法应答时可询问家属或陪同人员至少同时使用两种可用的患者身份识别信息，包含唯一识别信息发现患者身份与记录不符时，应停止操作，经两名及以上医务人员确认后再处置姓名相同或相似的患者宜安置于同一病室

8. 患者身份识别的可用信息包括以下哪些？

姓名、性别、出生日期身份证号（护照或其他身份ID）住院号（门急诊号）、医保卡号电子设备身份认证信息（二维码、条形码等）房间号或床位号

9. 关于腕带佩戴与管理的正确要求有？

腕带佩戴于患者腕关节上，松紧度以可容两指、不能取出为宜优先佩戴于左手腕、右手腕、左脚腕、右脚腕，避免佩戴于有静脉通道的肢体婴幼儿腕带宜分别佩戴在一侧手腕和脚腕处佩戴腕带前，需由护士双人核对患者腕带信息患者拒绝佩戴腕带时，无需记录，直接采用替代方案

10. 手术患者身份识别管理的正确要求包括？

手术患者宜佩戴腕带，无法佩戴时可贴在患者完整皮肤上手术患者身份识别环节包括术前访视、患者转运交接、手术安全核查等无法实施开放式提问的手术患者，可仅通过腕带确认身份手术时避免摘除患者腕带，若必须摘除，术后应立即佩戴新腕带手术前未正确识别患者身份，可先开展手术操作

11. 医院空气净化的通用要求包括？

制定空气净化管理制度并组织实施制定呼吸道传染病流行时的空气净化工作流程和应急预案对空气净化设备使用和管理人员进行培训根据呼吸道传染病感染风险评估结果采取适宜的空气净化措施由未经过专业培训的团队负责空气净化系统的安装与维护

12. 关于自然通风的管理要求，正确的有？

应根据季节、室外风力和气温适时通风病区、诊室等区域每日通风不少于2次，每次不少于30min空气传播疾病流行时，应减少通风频次对于空气传播疾病的医疗用房，自然通风不应影响室内气流组织自然通风时无需考虑气流模式和风向

13. 紫外线灯消毒的正确要求包括？

紫外线辐射照度≥1.5W/㎡，照射时间≥30min普通病区治疗室、处置室无通风条件时，每日使用紫外线灯消毒1次室内有人时可使用紫外线灯消毒应保持紫外线灯表面清洁，每周用70%~80%乙醇棉球擦拭1次无需记录紫外线灯累计使用时长

14. 环境表面清洁与消毒的基本原则包括？

遵守先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式根据风险等级制定标准化操作规程环境表面宜采用高浓度高水平消毒剂进行日常消毒清洁与消毒时应有序进行，由上而下、由里到外清洁工具应分区使用，实行不同区域的颜色标记

15. 不同风险等级区域的日常清洁与消毒要求包括？

低度风险区域：清洁级，湿式卫生，每日1~2次中度风险区域：卫生级，湿式卫生中低水平消毒，每日2次高度风险区域：消毒级，高频接触表面实施中低水平消毒，每日≥2次各类区域表面发生患者体液污染时，应立即实施污点清洁与消毒低度风险区域可采用干式卫生清洁方式

16. 需要实施强化清洁与消毒的情况包括？

发生感染暴发时（如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等）环境表面检出多重耐药菌时（如MRSA、CRE等）发生新发或突发不明原因传染病病原体污染时患者日常出院后常规诊疗结束后

17. 医院感染风险评估的方法包括以下哪些？

头脑风暴法结构化/半结构化访谈德尔菲法检查表法失效模式和效应分析（FMEA）

18. 留置导尿管前的预防控制措施包括？

严格掌握留置导尿管的适应证，非盆腔手术及尿失禁患者不宜常规使用手术患者留置导尿管后，除病情需要外宜在术后24h内尽早拔除宜使用电子化或书面核查表提醒医务人员评估留置导尿管的必要性仔细检查无菌导尿包，如过期、潮湿、破损等不应使用可根据患者情况选择型号、材质适宜的导尿管

19. 留置导尿管时的预防控制措施包括？

遵循无菌技术操作要求，正确铺无菌巾严格执行手卫生，戴无菌手套实施导尿术留置尿管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜使用符合要求的皮肤黏膜消毒剂消毒尿道口及其周围置管过程中如发现导尿管被污染，可继续使用无需更换

20. 留置导尿管后的预防控制措施包括？

妥善固定导尿管，集尿袋高度应低于膀胱水平保持导尿系统密闭、通畅和完整，防止尿液逆流清空集尿袋时，避免出口触碰收集容器每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗

21. 呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施包括？

严格掌握气管插管指征，首选无创通气宜选择经口气管插管，不宜选择经鼻气管插管应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管若无禁忌证，将患者床头抬高30°~45°定时对患者进行口腔卫生，每6h~8h一次

22. 呼吸机气道管理的正确要求包括？

选择型号合适的气管导管，气囊压力保持在25cmH₂O~30cmH₂O预计气管导管留置时间超过72h的患者，宜选用具有声门下分泌物吸引功能的导管转运患者、改变体位或气道有分泌物积聚时，应及时吸引气道分泌物呼吸机管路集水杯应处于管路最低位置，清除冷凝水时保持管路密闭湿化器的湿化用水应为无菌水，湿热交换器宜5d~7d更换一次

23. 多重耐药菌感染防控措施包括？

手卫生接触隔离环境清洁消毒复用器械与物品的清洁消毒灭菌减少侵入性操作

24. 侵入性器械相关感染防控包括？

血管导管相关血流感染导尿管相关尿路感染呼吸机相关肺炎血液透析相关感染手术部位感染

25. 呼吸机管路管理的正确要求包括？

连续使用呼吸机机械通气的患者，不常规频繁更换呼吸机管路呼吸机管路集水杯应处于管路最低位置清除冷凝水时呼吸机管路应保持密闭湿化器的湿化用水应为无菌水湿热交换器宜5d~7d更换一次

26. 清洁工具复用处理的正确要求包括？

清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存机械清洗采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的流程擦拭布巾、地巾复用处理时应分别清洗消毒，防止交叉污染清洁工具宜采取全院集中式复用处理的模式高度风险区域的科室不可自行设立清洁工具复用处理间

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