阿瑞斯之力男性精英健康基础问卷
尊敬的先生:您好!为了助您在繁忙的日程中保持最佳的身心状态,我们需要快速了解您的健康基线。本问卷仅需2分钟,所有数据将严格加密,仅用于定制您的健康管理方案。
第一部分:核心指标(请填写)
1. 您的出生年份
2. 您目前的身高与体重:身高___cm,体重___kg
第二部分:职场与生活习惯
3. 您是否有吸烟习惯(或由于商务环境常吸二手烟)
是
否
4. 您是否有商务应酬饮酒的习惯(每周饮酒超过2次)
是
否
5. 您的饮食是否规律(经常不吃早餐或因工作推迟用餐)
是
否
6. 您是否经常在深夜工作或熬夜(平均入睡时间晚于23:30)
是
否
7. 您现在的日常工作状态是否以“久坐脑力劳动”为主
是
否
8. 您是否有规律的体育锻炼习惯(每周2次以上)
有
无
第三部分:代谢与心血管风险(重点关注)
9. 您是否有明显的腹部肥胖(啤酒肚/腰围>90cm)
是
否
10. 您是否被诊断过“三高”中的任意一项(高血压、高血糖、高血脂)
是
否
11. 您是否有尿酸高或痛风发作的经历
有
无
12. 在体检中,您是否被提示有“脂肪肝”
是
否
13. 您近期是否有胸闷、心慌或心跳不规律的情况
有
无
第四部分:男性机能与亚健康
14. 您是否有脱发或发际线明显后移的困扰
有
无
15. 您是否有尿频、尿急或夜尿增多(每晚起夜>2次)的情况
有
无
16. 对比一年前,您是否感觉性欲减退或功能状态下降
是
否
17. 您是否有睡觉打呼噜(打鼾)严重的现象,或曾出现呼吸暂停
有
无
18. 您是否经常感到精力不济,容易疲劳且休息后难以缓解
是
否
19. 您是否有视力模糊、眼干涩或颈椎/腰椎酸痛的问题
有
无
第五部分:压力与家族史
20. 您目前感受到的工作/生活心理压力是否较大
是
否
21. 您近期是否容易急躁、易怒或情绪低落
是
否
22. 您是否经常感到记忆力下降或注意力难以集中
是
否
23. 您的直系亲属中是否有心脑血管疾病史(如心梗、脑卒中、高血压)
有
无
24. 您的直系亲属中是否有糖尿病或癌症病史
有
无
25. 您目前是否长期(连续超过3个月)服用某种药物
是
否
26. 您是否有明确的药物或食物过敏史
有
无
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