童年创伤问卷(CTQ)

指导语:本问卷调查的是你儿童期(16 岁以前)的成长经历。请根据你的体会在每道问题后面最适合你情况的数字上打“√”。这些问卷是保密的,所以对那些涉及你个人隐私的问题也请你如实作答。谢谢您的合作。
姓名
性别
年龄
知情同意书

尊敬的参与者:

您好!我们正在进行一项研究,需要您的参与。在您决定是否参与之前,请仔细阅读以下信息,并在完全理解后签署此知情同意书。

一、研究目的

本研究旨在探究精神障碍病因。您作为健康对照组的参与者,将帮助我们更好地理解精神障碍的生物学机制,并为临床治疗提供参考。

二、研究程序

您将参与以下程序:

1. 一般人口学资料填写和问卷调查;

2. CTQ童年创伤问卷的采集。

三、保密性

我们承诺对您提供的所有信息保密,您的个人信息将被匿名处理,并仅用于本研究目的。研究结果将在不泄露您的身份的前提下因科学目的而发表。

五、自愿参与

您的参与完全基于自愿。您有权在任何时候退出研究,且不会受到任何形式的惩罚或损失。

六、问题与解答

如果您对研究有任何疑问,或在参与过程中有任何不适,请及时与研究团队联系。

七、同意

我已阅读上述信息,并理解了参与本研究的所有相关内容。我自愿参与本研究,并同意遵守研究的所有规定和要求。

1.我吃不饱。
2.有人照顾我、保护我。
3.家里有人喊我“笨蛋”“懒虫”或“丑八怪”等。
4.父母过于酗酒或挥霍浪费,以致不能照顾家庭。
5.家里有人使我觉得自己很重要或不一般。
6.我不得不穿脏。
7.我感到家里人爱我。
8.我觉得父母希望从来没有生过我。
9.家里有人把我打伤的很重,不得不去医院。
10.当时我并不希望去改变家里的什么。
11.家里有人打的我鼻青脸肿或伤痕累累。
12.家里有人用皮带、绳子、木板或其他硬东西惩罚我。
13.家里人彼此互相关心。
14.家里有人向我说过刻薄或侮辱性的话。
15.我觉得我受到了躯体虐待。
16.我的童年是美好的。
17.我被打的很重,引起了老师、邻居或医生等人的注意。
18.我觉得家里有人憎恨我。
19.家里人关系很亲密。
20.有人试图以性的方式触摸我或让我触摸他。
21.有人威逼或引诱我同他做性方面的事。
22.我的家是世上最好的。
23.有人试图让我做或看性方面的事。
24.有人猥亵我。
25.我认为我受到了情感虐待。

26.如果需要,会有人送我去医院。

27.我认为我受到了性虐待。
28.家是我力量和支持的源泉。
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