脑出血及电解质紊乱护理考试

本次考试涵盖脑出血护理及高钾、低钾血症相关知识，请认真作答。

1. 基本信息：

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2. 脑出血患者急性期应绝对卧床休息的时间为

1-2周2-3周4-6周7-8周

3. 脑出血后，脑水肿达到高峰的时间通常是

12小时内24小时内48小时左右72小时后

4. 脑出血患者抬高床头的适宜角度是

5°~10°15°~30°35°~45°50°~60°

5. 脑出血患者出现消化道出血时，护理措施错误的是

观察呕吐物及大便性状鼻饲前回抽胃液进食温凉流质食物立即给予辛辣刺激食物

6. 诊断脑出血的首选检查方法是

MRI检查CT检查MRA检查血常规检查

7. 脑出血患者出现脑疝时，首要的护理措施是

立即通知医生快速静脉滴注甘露醇给予镇静止痛剂协助患者取平卧位

8. 脑出血患者保持呼吸道通畅的护理措施不包括

清理呼吸道分泌物必要时行气管插管意识障碍者禁食24～48小时给予高流量吸氧

9. 脑出血患者出现肢体活动障碍时，护理目标是

患者能自行行走正确摆放瘫痪肢体，保持躯体平衡立即恢复肢体肌力无需进行康复训练

10. 脑出血患者每日入液量的计算方法是

尿量+500ml尿量+1000ml体重×10ml体重×20ml

11. 脑出血患者发生泌尿系统感染时，护理措施错误的是

妥善固定导尿管采用高攀平台法固定导尿管每日更换尿袋会阴擦洗Bid

12. 低钾血症最早出现的临床表现是

意识模糊肌无力和麻痹腹胀、恶心心电图T波低平

13. 高钾血症最严重的临床表现是

四肢麻木肌肉颤动心率缓慢心跳停搏

14. 静脉补钾的首要原则是

见尿补钾快速静脉推注高浓度补钾大量补钾

15. 高钾血症患者心电图的典型改变是

T波低平、倒置T波高尖，QT间期缩短ST段抬高U波出现

16. 低钾血症患者应鼓励进食的食物是

香蕉、海带牛奶、鸡蛋馒头、米饭青菜、萝卜

17. 脑出血的治疗原则包括

安静卧床脱水降颅压调整血压防治继续出血加强护理防治并发症

18. 脑出血患者潜在的并发症有

脑疝消化道出血泌尿系统感染坠床废用综合征

19. 高钾血症的常见原因包括

钾摄入过多肾排钾减少细胞内钾外移长期使用排钾利尿剂代谢性碱中毒

20. 低钾血症的临床表现有

肌无力和麻痹腹胀、便秘心电图T波低平、倒置感觉异常代谢性碱中毒

21. 高钾血症的治疗措施包括

停止使用含钾药物和食物使用10%葡萄糖酸钙静脉注射高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注口服阳离子交换树脂血液透析

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