农村小学留守儿童心理 健康状况问卷调查

1. 你的性别：
2. 你的年龄：______ 岁
3. 父母外出务工情况：
4. 你目前的监护人：
5. 和父母的联系频率：
6. 父母回家探望的频率：
7. 你平时感到开心快乐吗？
8. 你是否会无缘无故感到难过、委屈？
9. 你是否会感到焦虑、紧张，比如担心父母、担心学习？
10. 你是否会觉得孤独，觉得身边没有人理解自己？
11. 遇到不顺心的事，你能快速调整自己的心情吗？
12. 你喜欢和同学一起玩耍、交流吗？
13. 你在班级里有知心朋友吗？
14. 和同学发生矛盾时，你会？
15. 你愿意主动和老师分享自己的想法和感受吗？
16. 面对陌生人，你会感到胆怯、不敢交流吗？
17. 你对学习有兴趣吗？
18. 你上课能集中注意力听讲吗？
19. 遇到学习难题，你会？
20. 你是否会因为学习成绩不好而感到自卑、沮丧？
21. 监护人会督促、辅导你的学习吗？
22. 你觉得自己的性格是？
23. 你是否会轻易发脾气，对身边人产生抵触情绪？
24. 做事情时，你是否会缺乏自信，觉得自己做不好？
25. 你是否会遵守学校的规章制度，按时完成作业？
26. 你是否有沉迷手机、游戏等不良行为？
27. 你对目前的监护方式感到满意吗？
28. 你最希望父母为你做的事是？
29. 当你感到心情不好时，你会通过什么方式缓解？（可多选）
30. 你希望学校开展哪些心理健康相关的活动？（可多选）
31. 你目前最大的烦恼是什么？（可多选）
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