PCOS 患者或备孕女性调查问卷

1. 年龄:
2. 身高:
3. 体重:
4. 生育状况
5. 确证PCOS时间:
6. 您的月经周期情况是?
7. 您是否有以下高雄激素相关症状?
8. 您是否有以下合并症?
9. 您目前正在接受哪些治疗?
10. 您在生活调控中遇到的最大困难是?
11. 您是否使用过LH试纸监测排卵?
12. 您使用LH试纸的频率是?
13. 您使用LH试纸后是否成功受孕?
14. 您在使用LH试纸时遇到的问题有?
15. 在PCOS相关问题上,最困扰您的是?
16. 您在PCOS治疗过程中遇到的最大困难是什么?
17. 您希望通过何种形式获取PCOS相关知识与支持?
18. 您的饮食类型主要是?
19. 您是否愿意参与后续的PCOS健康管理项目或研究?
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