护理文书书写规范与管理制度

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1、护理文书的主要功能不包括以下哪一项？

记录护理过程提供法律依据促进医患沟通替代医生诊断

2、护理文书质量考核评分标准中，哪一项是最重要的？

书写规范内容完整及时性信息准确

3、护理查房制度的主要目的是？

提高护理效率促进护士培训保障患者安全增加医生工作量

4、在疑难病例讨论中，参与人员通常包括？

护士患者家属社会工作者全科医生

5、护士交接班时，以下哪项不应包含在交接内容中？

患者病情护理计划个人情绪护理记录

6、护理文书书写规范包括哪些要素？

字迹清晰内容真实使用专业术语不使用缩写

7、护理会诊制度的目的有哪些？

提高护理质量促进团队协作减少医疗纠纷提升护士职业素养

8、护士值班制度中，哪些是必须遵守的原则？

定期交接班保持通讯畅通遵循医嘱记录工作日志

9、在护理文书质量考核中，哪些因素会影响评分？

书写格式信息准确性及时性患者反馈

10、实施护理查房时，护士需要注意哪些事项？

确保患者隐私记录讨论要点与医生协作定期评估护理效果

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