石龙中心小学四（2）班寒假家访孩子居家情况及安全知晓度线上调查

尊敬的各位家长朋友：您好！为全面了解孩子寒假期间的居家状况、监护情况、安全知识掌握程度及身心健康状态，以便我们更好地为孩子提供后续关怀与指导，特开展本次线上问卷调查。问卷采用匿名形式，您的真实反馈对我们至关重要，感谢您的配合与支持！
1. 学生姓名：
2. 你与学生的关系
3. 寒假期间，孩子的主要监护人是
4. 孩子们每天独自居家的时长大约是
5. 你能否做到时刻关注孩子的外出动态与活动内容
6. 若孩子处于无人监管的特殊情况，你会第一时间联系学校吗？
7. 你是否与孩子共同学习过班级群里的假期安全提示（如防溺水，防性侵，安全燃放烟花爆竹，道路交通安全等）
8. 孩子是否能准确说出各项安全要求
9. 在家使用燃气煤气设备时是否做到了开窗通风？
10. 你是否教育孩子远离烟花爆竹，不进入燃放区域？
11. 你是否向孩子普及防电信诈骗的相关知识？
12. 孩子每天的睡眠时间大约是
13. 孩子每天进行户外活动/体育锻炼的时间大约是
14. 孩子们每天使用电子设备（手机、平板、电视等）的大约时间是
15. 孩子是否出现过情绪低落、烦躁或不愿意交流的情况
16. 你是否会定期沟通交流假期生活与心理状态
17. 孩子的寒假监管或者安全教育方面，是否存在困难或者需要学校帮助
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