成人住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防护理相关知识考核
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1. 根据我院《静脉血栓栓塞症护理管理规范》要求，对于年龄≥13岁的住院患者，应在入院后多长时间内完成VTE首次评估（）
A. 2小时
B. 4小时
C. 8小时
D. 24小时
2. 对于非手术患者，建议采用哪种评分量表进行VTE风险评估?（）
A. Wells评分
B. Padua评分
C. Caprini评分
D. PERC规则
3. 根据Caprini评分量表，VTE风险等级为高危的分数是?（）
A. 0-2分
B. 3-4分
C. ≥5分
D. ≥8分
4. 静脉血栓栓塞症（VTE）不包括以下哪一项?（）
A. 深静脉血栓形成（DVT）
B. 肺血栓栓塞症（PTE）
C. 动脉血栓形成
D. 以上均不包括
5. 下列哪项不属于VTE的基础预防措施?（）
A. 健康宣教
B. 指导活动
C. 使用间歇充气加压装置（IPC）
D. 保护静脉
6. 下列哪项是下肢深静脉血栓形成（DVT）的典型临床表现?（）
A. 突发胸痛、呼吸困难
B. 下肢肿胀、疼痛、皮温升高
C. 咯血、晕厥
D. 头痛、呕吐
7. 对于VTE风险评估为低风险的患者，应采取哪种预防方案?（）
A. 基本预防
B. 基本预防 + 物理预防
C. 基本预防 + 药物预防
D. 基本预防 + 物理预防 + 药物预防
8. 为卧床患者抬高下肢以预防VTE时，应使下肢高于心脏平面多少（）厘米?
A. 10-20cm
B. 20-30cm
C. 30-40cm
D. 40-50cm
9. 下列哪项是抬高下肢预防VTE的禁忌症?（）
A. 昏迷
B. 下肢肌力0-2级
C. 心功能不全
D. 下肢水肿
10. 病情允许情况下，应指导患者每日饮水（含输液量）多少毫升?（）
A. 1000-1500ml
B. 1500-2500ml
C. 2000-3000ml
D. 2500-3500ml
11. 机械预防中，用于预防VTE的抗血栓袜（AES）压力范围通常宜为?（）
A. 5-10 mmHg
B. 15-21 mmHg
C. 25-30 mmHg
D. 30-40 mmHg
12. 以下哪项不是使用抗血栓袜（AES）的注意事项?（）
A. 每天脱下评估皮肤和肢体
B. 穿着后保持平整无褶皱
C. 使用膝长型AES时，应用力拉至膝盖以上。
D. 如出现肢体疼痛、皮温凉等应立即脱去并告知医生
13. 使用间歇充气加压装置（IPC）时，护士应重点观察的内容不包括?（）
A. 腿套上充气管是否保持在腿套外表面
B. 患者是否出现肢体疼痛、皮色变化
C. 患者是否出现气促、胸闷等症状
D. 患者的每日出入量
14. 足底加压泵（VFP）的使用压力和时间建议通常是?（）
A. 压力100mmHg，时间15-30min/次
B. 压力130mmHg，时间30-60min/次
C. 压力150mmHg，时间60-90min/次
D. 压力180mmHg，时间90-120min/次
15. 下列哪类患者可能存在机械预防的禁忌症?（）
A. 充血性心力衰竭
B. 下肢严重水肿
C. 下肢深静脉血栓症
D. 以上都是
16. 为预防VTE，指导患者进行股四头肌功能锻炼时，抬高下肢至 20 cm 左右高度，维持（ ）缓慢直腿放下。（）
A. 3秒
B. 5秒
C. 10秒
D. 15秒
17. 手术中为预防VTE，不应采取以下哪种措施?（）
A. 辅助患者采取适当体位
B. 使用保温毯
C. 在腘窝下单独垫硬枕
D. 调节室温
18. 预防VTE的健康教育中，不包括以下哪项?（）
A. 戒烟限酒
B. 控制体重、血糖、血脂
C. 鼓励久坐以保存体力
D. 平衡膳食
19. 为预防VTE，静脉穿刺时应尽量避免?（）
A. 上肢静脉
B. 下肢和患肢静脉
C. 颈外静脉
D. 头皮静脉
20. 皮下注射抗凝药时，首选的注射部位是?（）
A. 腹壁
B. 上臂外侧
C. 大腿前外侧
D. 臀部外上侧
21. 腹壁皮下注射抗凝药时，注射点应避开脐周多大范围?（）
A. 1cm以内
B. 2cm以内
C. 3cm以内
D. 5cm以内
22. 预灌式抗凝药注射剂型注射前应如何操作?（）
A. 必须排气
B. 无需排气
C. 视药液量决定是否排气
D. 仅排一半空气
23. 皮下注射抗凝药时，注射全程应?（）
A. 绷紧皮肤
B. 提捏皮肤形成皱褶
C. 消毒后直接快速进针
D. 先抽回血确认位置
24. 皮下注射抗凝药推注药物时应持续多长时间?（）
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
25. 皮下注射抗凝药拔针后应如何操作?（）
A. 立即用力按压5分钟
B..无特殊情况无需按压
C. 热敷注射部位
D. 轻轻按摩注射部位
26. 使用抗凝药物期间，应重点观察患者是否出现?（）
A. 出血倾向
B. 食欲亢进
C. 尿量减少
D. 心率增快
27. 服用华法林期间，应指导患者避免食用过多哪种食物，以免减弱药效?（）
A. 西柚
B. 大蒜
C. 菠菜（富含维生素K）
D. 生姜
28. 服用下列哪种口服抗凝药时，15mg及以上剂量需与食物同服?（）
A. 阿哌沙班
B. 利伐沙班
C. 达比加群酯
D. 艾多沙班
29. 服用达比加群酯时，错误的是?（）
A. 需整粒服用
B. 可餐时或餐后服用
C. 服药后立即平卧休息
D. 服药时饮水100ml以上
30. 药物预防期间，应关注的实验室检查指标不包括?（）
A. 国际标准化比值（INR）
B. 血糖（Glu）
C. 血小板计数（PLT）
D. 活化部分凝血活酶时间（APTT）
31. 使用抗凝药物后，若穿刺处出血或渗液，正确的处理是?（）
A. 热敷
B. 用力按揉
C. 以穿刺点为中心垂直向下按压3-5分钟
D. 无需处理
32. 两次皮下注射抗凝药的注射点间距应大于多少?（）
A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 5cm
33. 静脉给予抗凝药时，错误的是?（）
A. 药物现配现用
B. 患者可自行调节滴速
C. 严格控制给药速度
D. 观察置管侧肢体有无出血
34. VTE药物预防的健康教育中，不正确的是?（）
A. 使用软毛牙刷
B. 避免磕碰
C. 用力抠鼻
D. 及时报告出血症状
35. 判断下肢肿胀程度时，双侧对称点周径相差多少为中度肿胀?（）
A. <0.5cm
B. 0.5-1cm
C. >1cm
D. >2cm
36. 测量下肢肿胀周径时，髌骨下缘下多少厘米处进行测量?（）
A. 5-10cm
B. 10-15cm
C. 15-20cm
D. 20-25cm
37. 患者突然出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血，应警惕发生?（）
A. 深静脉血栓形成（DVT）
B. 肺血栓栓塞症（PTE）
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层
38. 确诊DVT的患者，急性期（2周内）护理措施不包括?（）
A. 卧床休息
B. 患肢制动并抬高
C. 患肢热敷、按摩
D. 观察患肢血运感觉
39. 抗凝药物严重出血处理流程中，不包括下列哪项?（）
A. 急查血常规、凝血功能
B. 立即加大抗凝药物剂量
C. 遵医嘱使用拮抗药物如VitK
D. 请相关科室会诊
40. 患者出现下列哪种情况时，护士应立即停用机械预防措施并报告医生?（）
A. 患者主诉腿套稍有不适
B. 患者下肢出现皮温凉、足背动脉搏动减弱
C. 患者想下床活动
D. 腿套连接管轻微扭曲
D. VTE预防护理管理小组参与规范制定和质量改进
41.当患者的凝血酶原时间计数（PT）在以下哪个范围时，属于抗凝治疗相关的危急值?（）
A.>20s
B.>30s
C.>40s
D. >70s
42.当患者的部分凝血酶原时间计数（APTT）在以下哪个范围时，属于抗凝治疗相关的危急值?（）
A.>20s
B.>30s
C.>40s
D. >70s
43. 当患者的血小板计数（PLT）降至以下哪个范围时，属于抗凝治疗相关的危急值?（）
A. （100-300）×10⁹/L
B. （50-100）×10⁹/L
C. <50×10⁹/L
D. >300×10⁹/L
44.使用抗凝药物预防期间，医护人员需监测的核心指标不包括以下哪一项?（）
A. 凝血酶原时间（PT）
B. 活化部分凝血酶时间（APTT）
C. 血小板计数（PLT）
D. 红细胞沉降率（ESR）
45.注射抗凝药物时，左手拇指、示指相距 （） cm ，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针。推注药物前不抽回血，操作全程应提捏皮肤。
A. 3-4cm
B. 5-6cm
C. 7-8cm
D. 9-10cm
46.注射抗凝药时，应持续匀速注射（ ） 秒 ，注射后停留 （ ） 秒 ，再快速拔针。（）
A. 10 s ， 10 s
B. 10 s ， 5 s
C. 5s ， 10 s
D. 5s ， 5 s
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