焦虑自评量表(SAS)
正常状态:50分以下;轻度焦虑:50-59分;中度焦虑60-69;重度焦虑70分以上
1. 1、我觉得比平常容易紧张或着急。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
2. 2、我无缘无故地感到害怕
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
3. 3、我容易心里烦乱或觉得惊恐。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
4. 4、我觉得我可能将要发疯。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
5. 5、.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
6. 6、我手脚发抖打颤。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
7. 7、我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
8. 8、我感觉容易衰弱和疲乏。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
9. 9、我觉得心平气和,并且容易安静坐着。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
10. 10、我觉得心跳得很快。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
11. 11、我因为一阵阵头晕而苦恼。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
12. 12、我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
13. 13、我吸气呼气都感到很容易。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
14. 14、我的手脚麻木和刺痛。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
15. 15、我因为胃痛和消化不良而苦恼。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
16. 16、我常常要小便。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
17. 17、我的手脚常常是干燥温暖的。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
18. 18、我脸红发热。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
19. 19、我容易入睡并且一夜睡得很好。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
20. 20、我做恶梦。
A没有或偶尔(1分)
B小部分时间(2分)
C大部分时间(3分)
D绝大部分或全部时间(4分)
21. 您的性别:
男
女
22. 您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
23. 孩子住院时长
24. 孩子年龄
25. 您的职业
26. 您的月收入
27. 现在的年龄
28. 我觉得闷闷不乐,情绪低沉
很少
有时
经常
持续
29. 我觉得一天之中早晨最好
很少
有时
经常
持续
30. 老是莫名地哭出来或觉得想哭
很少
有时
经常
持续
31. 我晚上睡眠不好
很少
有时
经常
持续
32. 我吃饭像平时一样多
很少
有时
经常
持续
33. 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快
很少
有时
经常
持续
34. 我感觉自己的体重在下降
很少
有时
经常
持续
35. 我有便秘的烦恼
很少
有时
经常
持续
36. 我觉得心跳比平时快了
很少
有时
经常
持续
37. 我无缘无故感到疲乏
很少
有时
经常
持续
38. 我的头脑跟平时一样清楚
很少
有时
经常
持续
39. 我做事情像平时一样不感到有什么困难
很少
有时
经常
持续
40. 我坐卧不安, 难以保持平静
很少
有时
经常
持续
41. 我对未来感到有希望
很少
有时
经常
持续
42. 我比平时容易生气激动
很少
有时
经常
持续
43. 我觉得做出决定是容易的事
很少
有时
经常
持续
44. 17。我觉得自己是有用的人,别人需要我
很少
有时
经常
持续
45. 我的生活过得很有意义
很少
有时
经常
持续
46. 我认为如果我死了别人会生活得更好
很少
有时
经常
持续
47. 对于平常感兴趣的事我仍旧感兴趣
很少
有时
经常
持续
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