甲状腺癌患者术后放疗期间癌因性疲乏与社会支持及希望水平相关性分析

尊敬的患者朋友: 
       我们正在开展“甲状腺癌患者术后放疗期间癌性疲乏与社会支持及希望水平相关性分析”研究,旨在为改善患者护理提供依据。请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况填写,谢谢您的合作。
一、基本信息
1. 性别:
2. 年龄:________岁
3. 婚姻状况:
4. 文化程度:
5. 职业状态:
6. 家庭人均月收入:
7. 医疗费用支付方式:
8. 居住地:
9. 目前的放疗周期:________
二、中文版癌症疲劳量表
10. 你容易疲劳吗?
11. 你想躺下来休息吗?
12. 你觉得疲惫吗?
13. 你觉得自己变得粗心了吗?
14. 你觉得自己精力充沛吗?
15. 你的身体有疲劳感吗?
16. 你觉得说错话的时候增多了吗?
17. 你对很多事情都感兴趣吗?
18. 你对什么都感到厌烦吗?
19. 你觉得自己变得健忘了吗?
20. 你做事情能集中注意力吗?
21. 你觉得对什么都提不起劲吗?
22. 你觉得自己的思维变迟饨了吗?
23. 你能鼓励自己去做事情吗?
24. 你疲劳无所适从吗?
三、社会支持评定量表
25. 您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)
26. 近一年来您:(只选一项)
27. 您和邻居:(只选一项)
28. 您和同事:(只选一项)
29. 6过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有
30. 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
31. 您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)
32. 9、您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)
33. 10、对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:
四、Herth 希望指数量表
34. 我用积极的态度对待生活
35. 我对生活有短期、中期或长期目标
36. 我觉得自己非常孤单
37. 即使目前处境艰难,我仍能看见光明
38. 我对治疗充满信心
39. 我对未来感到害怕
40. 我经常回忆起以前的快乐时光
41. 我感到我有力量战胜困难
42. 我能给予和接受别人爱与关怀
43. 我应该采取积极的行动使疾病向好转方向发展
44. 我相信只要自己努力,每天能发挥自己应有的价值
45. 我觉得生活有价值、有意义,过的很充实
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