对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清流程
本次考试旨在评估您对模糊不清、有疑问的医嘱澄清流程的掌握程度。请认真阅读题目并选择正确答案。考试题型包括单选题、多选题和判断题。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(每题5分,共10题)
2. 当护士发现医嘱存在模糊不清或疑问时,首要采取的措施是?
立即执行医嘱
暂缓执行医嘱并标记疑问
直接与患者沟通确认
自行修改医嘱使其清晰
3. 医护人员在澄清医嘱疑问时,首选的沟通对象是?
护士长
同科室其他护士
开具医嘱的医生
药剂科药师
4. 以下哪项不属于医嘱可能存在模糊不清的情况?
药品剂量书写潦草难以辨认
医嘱中未明确给药途径
患者对医嘱内容表示不理解
手术名称与患者病情不符
5. 在电话澄清医嘱疑问时,护士应采取的正确做法是?
记录通话要点但无需复述确认
要求医生事后补写书面说明
复述医嘱内容以确保准确性
仅记录医生姓名和通话时间
6. 医嘱澄清流程中,若开具医嘱的医生不在岗,护士应首先联系?
科主任
值班医生
医务科
患者家属
7. 关于医嘱澄清的记录要求,以下说法正确的是?
仅需在护理记录中简要提及
无需记录,口头确认即可
需详细记录疑问、沟通过程及结果
仅需医生在医嘱单上签字确认
8. 当医嘱中的药品名称存在歧义时,护士不应采取的措施是?
查阅药品说明书确认
咨询药师药品信息
根据经验判断用药
与医生确认药品全称
9. 以下哪种情况必须立即启动医嘱澄清流程?
长期医嘱的常规执行
临时医嘱与患者过敏史冲突
患者对治疗方案提出疑问
护士对医嘱执行时间有轻微疑问
10. 医嘱澄清后,若医生修改了原医嘱,护士应重点核对的内容是?
修改后的医嘱是否与其他医嘱冲突
医生修改医嘱的原因
修改前后医嘱的差异
其他科室是否知晓医嘱修改
11. 在医嘱澄清过程中,若与医生沟通后仍无法达成共识,护士应?
按自己理解执行
向上级护士或护士长报告
暂停沟通等待医生主动联系
直接拒绝执行该医嘱
二、多选题(每题10分,共5题)
12. 医嘱存在以下哪些情况时,护士需要启动澄清流程?
药品剂量单位不明确
给药时间表述模糊(如“明日”未指明具体时间)
医嘱签名潦草无法辨认
患者年龄与用药剂量明显不符
常规饮食医嘱
13. 医嘱澄清的沟通方式包括以下哪些?
面对面沟通
电话沟通
微信留言沟通
书面留言沟通
通过患者家属转达
14. 关于医嘱澄清记录的内容,应包括以下哪些要素?
发现疑问的时间
疑问的具体内容
沟通对象及时间
沟通后医嘱的最终确认结果
患者的情绪反应
15. 护士在医嘱澄清过程中应遵循的原则有?
患者安全第一原则
及时沟通原则
逐级上报原则
自行判断原则
记录完整原则
16. 以下哪些人员可以参与医嘱的澄清过程?
开具医嘱的医生
护士
药师
实习医生
患者本人
三、判断题(每题5分,共5题)
17. 只要医嘱有医生签名,即使存在疑问,护士也应先执行。
对
错
18. 医嘱澄清后,无需记录沟通过程,只需记录最终确认的医嘱内容。
对
错
19. 对于模糊不清的医嘱,护士可以先执行一部分,同时进行澄清。
对
错
20. 与医生电话澄清医嘱后,无需医生补写书面医嘱,以电话沟通为准。
对
错
21. 所有医嘱疑问都必须由护士长进行澄清,普通护士无权直接与医生沟通。
对
错
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