青岛某高校教师膳食行为与非酒精性脂肪肝相关性问卷

一、基本信息
1. 1您的性别是?
2. 2您的年龄是?
3. 3您目前的职业状态是?
4. 4您目前的居住状况是?
5. 5学历:
6. 6您的婚姻状况是?
7. 7您目前的月收入大约为多少?
二、健康体检现状,健康体检结果
8. 8您每年进行健康体检的频率是?
9. 9您最近一次体检中,是否被告知有脂肪肝(或肝脏脂肪浸润)?
10. 10您最近一次体检中发现的主要健康问题是什么?(可多选,打勾代表是)
11. 11当您感到身体不适时,您通常会怎么做?(可多选)□立即就医□先自行购买药物尝试治疗□观察一段时间,看症状是否自行缓解□咨询家人或朋友的建议□通过网络搜索相关信息并自我诊断□其他:________________
12. 12您不参加或很少参加健康体检的主要原因是?(可多选)□没有时间□费用太高□对健康体检不了解或不重视□害怕检查结果不好□交通不便或体检地点太远□身体健康,认为没有必要□其他:________________=
13. 13您对当前的体检服务满意度如何?
三、生活习惯
14. 14您的日常饮食偏好是?
15. 15您每周饮用含糖饮料(如可乐、果汁、奶茶等)的频率是?
16. 16您每周食用高脂快餐(如炸鸡、烧烤、方便面等)的频率是?
17. 17您是否有规律饮酒的习惯(包括啤酒、白酒、红酒等)?
18. 18您每周进行体育锻炼的频率是?
19. 19您通常选择哪种方式进行体育锻炼?(单选)□散步/快走□慢跑/跑步□游泳□骑自行车□太极拳/八段锦等中国传统健身操□广场舞/健身舞□球类运动(如乒乓球、羽毛球、篮球等)□健身房锻炼(使用器械、举重等)□其他:________________
20. 20您每天的睡眠时长是?
21. 21您是否有吸烟习惯?
22. 22您的早餐通常以哪类食物为主? (单选)□ 粥/粉/面类 (如白粥、肠粉、面条)□ 包点/饼类 (如包子、馒头、手抓饼)□ 西式简餐 (如面包、三明治、麦片)□ 传统油炸类 (如油条、煎饼、麻团)□ 奶制品/饮品 (如牛奶、豆浆、酸奶)□ 其他 ________________
23. 23 您最常吃的午餐属于以下哪种类型? (单选)□ 中式米饭套餐 (一主菜+米饭+配菜)□ 面食类 (如汤面、拌面、米线)□ 盖浇饭/炒饭□ 轻食/沙拉□ 西式简餐 (如汉堡、意面、披萨)□ 其他 ________________
24. 24 您的晚餐更偏向于以下哪种形式? (单选)□ 家常炒菜 (搭配米饭)□ 汤羹类 (如鸡汤、羹汤配主食)□ 一锅出 (如火锅、麻辣香锅、冒菜)□ 面条/饺子/馄饨□ 烧烤/烤肉□ 其他 ________________
25. 25您选择三餐时,是否有固定的主食偏好? (单选)
四、健康认知与信念
26. 21您是否了解“脂肪肝”这种疾病?
27. 22您认为不良饮食习惯(如常喝饮料、吃烧烤)会导致脂肪肝吗?
28. 23您是否担心自己会患上脂肪肝?
29. 24您认为改善饮食习惯对预防脂肪肝有帮助吗?
五、社交活动
30. 25您每周参与社交活动(如朋友聚会、社区活动等)的频率是?
31. 26您参与的社交活动类型是什么?(可多选)□社区活动□朋友聚会□亲属聚会□体育锻炼□其他:________________
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