分娩期体验课程调查

1. 您是？

孕妈妈家属

2. 年龄

20岁及20岁以下21-34岁35-40岁41-50岁50岁以上

3. 您（或您的家属）孕周

孕早期（0-12+6周）孕中期（13-27+6周）孕晚期（28-40周）

4. 你今天听的课程是？

5. 你对本次课程整体安排满意度？

非常满意满意一般不满意非常不满意

6. 您对今天“课程”是否感到满意？

非常满意满意一般不满意非常不满意

7. 您对今天授课内容的掌握程度？

非常掌握比较掌握一般掌握少量掌握无法掌握

8. 您对今天授课老师授课是否满意？

非常满意满意一般不满意非常不满意

9. 在下面必修课程中您都学习了什么课？

孕中期保健孕中期营养孕早期营养保健孕晚期营养孕晚期保健自由体位母乳喂养体验新手爸妈训练营孕期心理保健分娩球体验分娩镇痛体验分娩期入院指导

10. 您有其他方面的一些建议或意见吗？

11. 你的姓名：

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